ვესელ DUE F - Vessel Due F
ვესელ DUE F - Vessel Due F

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ანტითრომბოზული საშუალებები, ჰეპარინის ჯგუფი

გაცემის რეჟიმი: II ჯგუფი, გაიცემა ფორმა №3 რეცეპტით

აქტიური ინგრედიენტები:

ანოტაციები
დააჭირეთ აფთიაქის სახელს ანოტაციის სანახავად

ვესელ დუე****F

**1.**სამკურნალო საშუალების სახელწოდება

ვესელ დუე F 250 ლე რბილი კაფსულები.

ვესელ დუე F 600 ლე / 2 მლ ინტრავენური და ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარი.


**2.**თვისობრივი და რაოდენობრივი შემადგენლობა

რბილი კაფსულები: 250 ლე სულოდექსიდი.

ინტრავენური და ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარი: 600 ლე სულოდექსიდი.

შემავსებლები ცნობილი მოქმედებით:

თითოეული 250 ლე რბილი კაფსულა შეიცავს:

- ნატრიუმის ეთილ პარაჰიდროქსიბენზოატი (E215): 0.26 მგ

- ნატრიუმის პროპილ პარაჰიდროქსიბენზოატი: 0.13 მგ

შემავსებელთა სრული სიისთვის, იხილეთ 6.1 სექცია.

3. ფარმაცევტული ფორმა

რბილი კაფსულები

წითელი აგურისფერი, ოვალური კაფსულა, რომელიც შეიცავს მოთეთრო-მონაცრისფრო სუსპენზიას.

ინტრავენური და ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარი.

ღია გამჭვირვალე მოყავისფრო-ყვითელი სტერილური ხსნარი.

pH: 5.5-7.5

4. კლინიკური მონაცემები

4.1****სამედიცინო დანიშნულება

  • ანგიოპათია თრომბოზის მაღალი რისკით, მათ შორის თრომბოზი მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის შემდეგ;
  • ინსულტი (მწვავე იშემიური ინსულტი და ინსულტის შემდეგ რეაბილიტაციის ადრეულ ეტაპზე); დისცირკულატორული ენცეფალოპათია გამოწვეული ათეროსკლეროზით, შაქრიანი დიაბეტით, არტერიული ჰიპერტენზიით; ვასკულარული დემენცია.
  • პერიფერიული არტერიული ობსტრუქციული დაავადება (ათეროსკლეროზული და დიაბეტური წარმოშობის);
  • ვენოზური დაავადება და ღრმა ვენის თრომბოზი
  • მიკროანგიოპათიები (ნეფროპათია, რეტინოპათია, ნეიროპათია) და მაკროანგიოპათიები შაქრიანი დიაბეტისას (დიაბეტური ტერფის სინდრომი, ენცეფალოპათია, კარდიოპათია);
  • თრომბოფილია, ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი (სულოდექსიდი მიიღება აცეტილსალიცილის მჟავასთან კომბინაციაში, დაბალმოლეკულური მასის ჰეპარინით მკურნალობის შემდეგ)
  • ჰეპარინ-ინდუცირებული თრომბული თრომბოციტოპენია (სულოდექსიდი არ ახდენს მის ინდუცირებას და გამწვავებას).

4.2 დოზირების რეჟიმი და მიღების მეთოდი

დოზირება

ვესელ დუეF250 ლე რბილი კაფსულები: 1 კაფსულა ორჯერ დღეში კვებისგან დამოუკიდებლად.

ვესელ დუეF600 ლე / 2 მლ ინტრავენური და ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარი:1 ამპულა დღეში ინტრამუსკულური ან ინტრავენური გზით მისაღებად.

როგორც ნორმა, მკურნალობის დაწყება რეკომენდებულია ამპულებით და 15-20 დღეში კაფსულებზე გადასვლა, რომელიც უნდა გაგრძელდეს 30-40 დღე. სრული თერაპიული ციკლი უნდა განმეორდეს ყველაზე ცოტა - წელიწადში ორჯერ.

დოზის მოცულობა და სიხშირე შესაძლოა შეიცვალოს ექიმის გადაწყვეტილებით.

პედიატრიული პოპულაცია

ბავშვებსა და 18 წლამდე მოზარდებში სულოდექსიდის უსაფრთხოება და ეფექტურობა ჯერ არ არის დადგენილი. მონაცემები ხელმისაწვდომი არ არის.

მიღების წესი

ვესელ დუე F 250 ლე რბილი კაფსულები: რბილი კაფსულები განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის.

ვესელ დუეF600 ლე/2 მლ ამპულირებულისაინექციო ხსნარი განკუთვნილია ინტრამუსკულარული ან ინტრავენური გზით მისაღებად.

4.3 უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა აქტიურ სუბსტანციის ან 6.1 სექციაში ჩამოთვლილი რომელიმე შემავსებლის მიმართ, ასევე ჰეპარინისა და ჰეპარინოიდების მიმართ.

ჰემორაგიული დავაადებები და ჰემორაგიული დიათეზი.

4.4 განსაკუთრებული მითითებები და სიფრთხილის ზომები გამოყენებისას

მიკვლევადობა

ბიოლოგიური სამკურნალო პრეპარატების მიკვლევადობის გასაუმჯობესებლად, მისაღები პრეპარატის დასახელება და სერიის ნომერი უნდა იყოს მკაფიოდ მითითებული.

სულოდექსიდის ფარმაკო-ტოქსიკოლოგიური მახასიათებლების გამო, პრეპარატის გამოსაყენებლად არ არსებობს კონკრეტული უსაფრთხოების ზომები. თუმცა, ანტიკოაგულანტებით მიმდინარე მკურნალობისას, მიზანშეწონილია პერიოდულად გაისინჯოს სისხლის კოაგულაციის პარამეტრები.

ვესელ დუე F 250 ლე რბილი კაფსულები შეიცავს ნატრიუმის ეთილ პარაჰიდროქსიბენზოატს (E215) და ნატრიუმის პროპილ პარაჰიდროქსიბენზოატს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები (შესაძლოა შენელებული ტიპის).

ვესელ დუე F შეიცავს 1 მმოლ-ზე (23 მგ) ნაკლებ ნატრიუმს დოზირების ერთეულზე, ანუ არსებითად არ შეიცავს ნატრიუმს.

4.5 ურთიერთქმედება სხვა სამედიცინო პროდუქტებთან და ურთიერთქმედების სხვა ფორმები

სულოდექსიდი წარმოადგენს ჰეპარინის მსგავს მოლეკულას და აქედან გამომდინარე, ერთდროული მიღებისას, შესაძლოა გაზარდოს ჰეპარინისა და ორალური ანტიკოაგულანტების ანტიკოაგულაციური ეფექტი.

იხილეთ ასევე 6.2 სექცია.

4.6 ნაყოფიერება, ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობა

მონაცემები ორსულ ქალებში სულოდექსიდის გამოყენების შესახებ შეზღუდულია (300-ზე ნაკლები ორსულობის შედეგი).

ცხოველებზე ჩატარებული კვლევა არ მიუთითებს რეპროდუქციული ტოქსიკურობის მხრივ პირდაპირ ან ირიბ მავნე ზეგავლენას (იხილეთ 5.3 სექცია).

როგორც გამაფრთხილებელი ზომა, სასურველია ორსულობის დროს არ გამოვიყენოთ სულოდექსიდი.

ძუძუთი კვება

ცნობილი არ არის სულოდექსიდი ან მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა თუ არა ადამიანის ან ცხოველის რძეში.

შესაბამისად, ახალშობილთა / ჩვილთა რიკსი ვერ გამოირიცხება.

ვესელ დუე F არც ერთ შემთხვევაში არ უნდა იქნას გამოყენებული ძუძუთი კვების (ლაქტაციის) დროს.

ნაყოფიერება

ცხოველებზე ჩატარებული კვლევები არ უთითებს მამრობითი ან მდედრობითი სქესის ნაყოფიერებაზე პირდაპირ ან ირიბ მავნე ზეგავლენას.

4.7 ავტომობილის მართვისა და მექანიზმების გამოყენების უნარებზე ზემოქმედება

სულოდექსიდი არ ცვლის ან უმნიშვნელოდ ცვლის მანქანის მართვისა და მექანიზმების გამოყენების უნარებს.

4.8 არასასურველი ეფექტები

უსაფრთხოების პროფილის შეჯამება

ყველაზე ხშირად მოხსენიებული გვერდითი რეაქციები დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის მხრივ დარღვევებთან და კანის რეაქციებთან. ეს რეაქციები, როგორც წესი, შექცევადია.

შეიძლება განვითარდეს სისხლდენა სხვადასხვა ადგილას, მათ შორის სისხლდენა კუჭში, ჰემოპტიზი (სისხლიანი ხველა) და პოლიმენორეა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც არსებობს სხვა პროვოცირებადი ფაქტორები.

__

გვერდითი რეაქციების შემაჯამებელი ცხრილი

ქვემოთ მოცემული ცხრილი მოიცავს წამლის გვერდით რეაქციებს (ADRs) კლინიკური კვლევებისა და პოსტ-მარკეტინგული გამოცდილების მიხედვით, რომლებიც ჩამოთვლილია MedDRA-ს სისტემის ორგანოთა კლასის (SOC) მიხედვით, ასევე სიხშირის მიხედვით სადაც ეს შესაძლებელია.

გვერდითი მოვლენები დაიყო სიხშირის კლასების მიხედვითა და შემდეგი პირობითობით: ძალიან ხშირი (<1/10); ხშირი (≥1/100, <1/10); არახშირი (≥1/1000, <1/100); იშვიათი (≥1/10000, <1/1000); ძალიან იშვიათი (<1/10000); უცნობი სიხშირის გვერდითი მოვლენები (რომელთა სიხშირეც ვერ დადგინდა ხელმისაწვდომი მონაცემებიდან).

MedDRA-ს****სისტემის ორგანოთა კლასი | ხშირი | არახშირი | სიხშირე უცნობია
---|---|---|---
დარღვევები სისხლისა და ლიმფური სისტემის მხრივ | | | ანემია
მეტაბოლიზმისა და კვების დარღვევა | | | პლაზმის პროტეინის მეტაბოლიზმის დარღვევა
ფსიქიატრიული დარღვევები | | | დერეალიზაცია
ნერვული სისტემის დაავადებები | | ცნობიერების დაკარგვა, თავის ტკივილი | კრუნჩხვა, ტრემორი
თვალის დაავადებები | | | მხედველობის დარღვევა
ყურისა და ლაბირინთის (შიდა ყურის) დაავადებები | თავბრუსხვევა | |
გულის დაავადებები | | | აჩქარებული გულისცემა
სისხლძარღვთა დაავადებები | | | ალები
რესპირატორული, გულ-მკერდისა და შუასაყრის დაავადებები | | | ჰემოპტიზი
კუჭ-ნაწლავის დაავადებები | დიარეა, მუცლის ზედა ნაწილის ტკივილი | სისხლდენა კუჭში | მელენა, ღებინება, მეტეორიზმი, დისპეფსია, გულისრევა, დისკომფორტი მუცელში
კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დაავადებები | გამონაყარი კანზე | ჭინჭრის ციება, ეგზემა | ანგიოედემა, ერითემა, პურპურა, ეკქიმოზი, ქავილი
თირკმლისა და საშარდე გზების დაავადებები | | | შარდის ბუშტის ყელის სტენოზი, დიზურია
რეპროდუქციული სისტემისა და მკერდის დაავადებები | | | პოლიმენორეა, გენიტალიების შეშუპება, გენიტალური ერითემა
სისტემური დაავადებები და შეყვანის ადგილთან დაკავშირებული გარემოებები | | პერიფერიული შეშუპება, სისხლდენა ინექციის დროს* | ტკივილი მკერდში, ტკივილი, ტკივილი ინექციის ადგილას*

  • სულოდექსიდის საინექციო ხსნარის შეყვანასთან დაკავშირებული გვერდითი რეაქციები

საეჭვო გვერდითი რეაქციების აღრიცხვა

სამკურნალო საშუალების რეგისტრაციის შემდგომ, მნიშვნელოვანია საეჭვო გვერდითი რეაქციების აღრიცხვა. ეს იძლევა სამკურნალო საშუალების სარგებელის / რისკის ბალანსის უწყვეტი მონიტორინგის საშუალებას.

4.9 ჭარბი დოზირება

ჰემორაგია შეიძლება განვითარდეს ჭარბი დოზირების შემდეგ. ჰემორაგიის შემთხვევაში, ინექციის სახით კეთდება პროტამინის სულფატი ჰეპარინით გამოწვეული ჰემორაგიის მკურნალობის ანალოგიურად.

5. ფარმაკოლოგიური თვისებები

სულოდექსიდს აქვს აშკარა ანტითრომბოზული მოქმედება ორივე: არტერიულ და ვენურ ჭრილში.

5.1 ფარმაკოდინამიკური თვისებები

ფარმაკოთერაპიული კლასი: სულოდექსიდი კლასიფიცირდება ჰეპარინის ანტითრომბოზულ სამკურნალო საშუალებათა შორის.

ათქ კოდი: B01AB11.

მოქმედების მექანიზმი

სულოდექსიდი ანტითრომბოზულად მოქმედებს ორივე არტერიულ და ვენურ დონეებზე, რაც ხორციელდება ისეთი მოქმედების მექანიზმის სერიებით, როგორიც არის კოაგულაციის კასკადში ჩართული ზოგიერთი ფაქტორის შეფერხება, კერძოდ აქტივირებული X ფაქტორის, ფიბრინოლიზური მოქმედების და თრომბოციტების ადჰეზიის შეფერხება. თრომბინში ჩარევა მინიმალურია და აღნიშნული ზღუდავს ანტიკოაგულაციურ ქმედებას.

ფიბრინოგენის დონეების შემცირების მხარდაჭერით, სულოდექსიდი ეფექტურად ახორციელებს სისხლძარღვთა დაავადებებით ავადმყოფ და თრომბოზის რისკის ქვეშ მყოფ პაციენტთა შეცვლილი სისხლის სიბლანტის ნორმალიზებას. დამატებით, ლიპოპროტეინ ლიპაზას აქტივაციით, სულოდექსიდი ეფექტურად მოქმედებს შეცვლილი ლიპიდური დონეების ნორმალიზების მხრივ.

ფარმაკოდინამიკური მახასიათებლები

კონკრეტულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ სულოდექსიდის მიღებას არ აქვს ანტიკოაგულაციური ზემოქმედება.

კლინიკური ეფექტურობა და უსაფრთხოება

სულოდექსიდის თერაპიული აქტივობა შეფასდა სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტებში, რომელთაც ქონდათ თრომბოზის რისკი როგორც არტერიების, ასევე ვენების მხრივ.

მედიკამენტმა დაადასტურა განსაკუთრებული ეფექტურობა ხანდაზმულებში და დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

5.2 ფარმაკოკინეტიკური მახასიათებლები

აბსორბცია

აღნიშნული პროდუქტის შესახებ კვლევამ - აბსორბცია მამაკაცებში ორალური გზით მიღების შემდეგ, აჩვენა, რომ სისხლის დონის პირველი პიკური მაჩვენებელი ფიქსირდება 2 საათის შემდეგ, ხოლო მეორე - 4-6 საათს შორის, რის შემდეგაც პლაზმაში სამკურნალო საშუალება არ ვლინდება; იგი ხელახლა ვლინდება მიახლოებით 12 საათში და დაახლოებით 48 საათის განმავლობაში რჩება მდგრადი. 12 საათის შემდგომ მდგრადი მდგომარეობა შესაძლოა გამოწვეული იყოს შემწოვ ორგანოთა, კერძოდ სისხლძარღვის ენდოთელიუმის მიერ პრეპარატის ნელი გამოყოფით.

მეტაბოლიზმი

მეტაბოლიზმი ძირითადად ხდება ღვიძლში და გამოყოფა ხორციელდება ძირითადად საშარდე გზებით.

გამოყოფა

საშარდე გზებით გამოყოფა

აღნიშნული პროდუქტის გამოყენებისას მიღებული რადიოაქტივობის 55,23% გამოიყოფა საშარდე გზებით, პირველი 96 საათის განმავლობაში. გამოყოფის პიკური მაჩვენებელი ვლინდება 12 საათის შემდეგ, 0-24 საათის ინტერვალში მიღებული დოზის 17,6% (შარდში საშუალო მაჩვენებელი); მეორე პიკური მაჩვენებელი მიახლოებით 36 საათში - საშარდე გზებით გამოყოფილი 22%-ით 24 საათსა და 48 საათს შორის. მესამე პიკი - მიახლოებით 78 საათში - საშარდე გზებით გამოყოფილი 14,9%-ით 48-96 საათის პერიოდში.

96 საათის პერიოდის შემდეგ, შეგროვებულ ნიმუშებში რადიოაქტივობა აღარ აღინიშნება.

ფეკალური გზებით გამოყოფა

პირველ 48 საათში ფეკალიაში გამოყოფილი ჯამური რადიაქტივობა იყო 23%, რის შემდგომაც არანაირი აღნიშნული სუბსტანცია არ აღმოჩენილა.

წრფივობა / არაწრფივობა

მამაკაცზე ინტრამუსკულური და ინტრავენური გზით შეყვანილი პროდუქტის შესახებ ფარმაკოლოგიურმა შემოწმებებმა აჩვენა დოზა/ეფექტის ჭრილში წრფივი დამოკიდებულება.

5.3 პრეკლინიკური უსაფრთხოების მონაცემები

პრეკლინიკური მონაცემები ეფუძნება ფარმაკოლოგიური უსაფრთხოების, განმეორებითი დოზების მიღებისას ტოქსიკურობის, გენოტოქსიკურობის, რეპროდუქციული და განვითარებადი ტოქსიკურობის შესახებ სტანდარტულ კვლევებს, რომელთა მიხედვითაც, ადამიანის მიმართ კონკრეტული რისკები არ ვლინდება.

6. ფარმაცევტული მახასიათებლები

6.1 შემავსებელთა სია

ვესელ დუე F 250 ლე რბილი კაფსულები

ნატრიუმის ლაურილ სარკოსინატი, სილიკონის დიოქსიდი, ტრიაცეტინი, ჟელატინი, გლიცეროლი, ნატრიუმის ეთილ პარაჰიდროქსიბენზოატი (E215), ნატრიუმის პროპილ პარაჰიდროქსიბენზოატი, ტიტანის დიოქსიდი (E171), რკინის ოქსიდი წითელი (E172).

ვესელ დუე F 600 ლე / 2მლ საინექციო ხსნარი

ნატრიუმის ქლორიდი, საინექციო წყალი.


6.2 შეუთავსებლობა

სულოდექსიდი არის რა მჟავაწარმომქმნელი პოლისაქარიდი, მოუმზადებელ და გაუთვალისწინებელ კავშირებში მიღებისას, შესაძლოა მან გაართულოს სიტუაცია ყველა ძირითად სუბსტანციასთან. ჩვეულებრივ გამოყენებად სუბსტანციებიდან ინტრავენური გადასხმისას მოუმზადებელ და გაუთვალისწინებელ კავშირებში შეუსაბამო სუბსტანციებია: ვიტამინი K, B ვიტამინების ნაკრები, ჰიდროკორტიზონი, ჰიალურონიდაზა, კალციუმის გლუკონატი, მეოთხეული ამონიუმის მარილები, ქლორამფენიკოლი, ტეტრაციკლინი, სტრეპტომიცინი.

6.3 შენახვის ვადა

რბილი კაფსულები და ინტრავენური და ინტრამუსკულარული საინექციო ხსნარი:
5 წელი.

6.4 შენახვის სპეციალური უსაფრთხოების ზომები

შეინახეთ 30°C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე.

6.5 კონტეინერის ტიპი და შემადგენლობა

ვესელ დუე F 250 ლე რბილი კაფსულები: მუყაოს ყუთში მოთავსებულია 2 ცალი ბლისტერი, თითო ბლისტერი კი შეიცავს 25 კაფსულას, ჩანართ ფურცელთან ერთად.

ვესელ დუე F 600 ლე / 2 მლ ინტრავენური და ინტრამუსკულარული საინექციო ხსნარი : მუყაოს ყუთში მოთავსებულია 1 ცალი 10-ამპულიანი ბლისტერი ან 2 ცალი 5-ამპულიანი ბლისტერი, ჩანართ ფურცელთან ერთად.

6.6 ნარჩენების მოცილებისა და სხვაგვარად ექსპლუატაციის განსაკუთრებული უსაფრთხოების ზომები

განსაკუთრებული მოთხოვნები არ არის.

ნებისმიერი გამოუყენებელი სამკურნალო საშუალება ან ნარჩენი მასალა მოცილებული უნდა იქნას შესაბამისი ადგილობრივი მოთხოვნების დაცვით.

7. სავაჭრო ლიცენზიის მფლობელი

Alfasigma S.p.A. - რაგაცის ქუჩა დელ ’99, #5 - 40133 ბოლონია (BO), იტალია.

გაცემის წესი

ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი II, გაიცემა ფორმა №3 რეცეპტით.

__

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა: სულოდექსიდი

600ლე/2მლ საინექციო ხსნარი

250ლე კაფსულა №50

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ანტითრომბოზული და შედედების საწინააღმდეგო საშუალებები პირდაპირი მოქმედების ანტიკოაგულანტები
ჩვენებები: - ანგიოპათიები თრომბოფორმირების გაზრდილი რისკით, მათ შორის მიოკარდის ინფარქტის შემდეგ; - ტვინიში სისხლმიმოქცევის დარღვევა, მათ შორის იშემიური ინსულტის მწვავე პერიოდში და აღდგენის საწყისს ეტაპზე; ათეროსკლეროზით გამოწვეული დისცირკულარული ენცეფალოპათია, შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერტონიური დაავადება, სისხლძარღვების დემენცია; - როგორც ათეროსკლეროზული, ასევე დიაბეტური გენეზისის პერიფერიული არტერიების ოკლუზიური დაზიანება; - ღრმა ვენების ფლებოპათიები, თრომბოზები; - მიკროანგიოპათიები (ნეფროპათია, რეთინოპათია, ნეიროპათია) და მაკროანგიოპათიები შაქრიანი დიაბეტისას (დიაბეტური ტერფის სინდრომი, ენცეფალოპათია, კარდიოპათია); - თრომბოფილური მდგომარეობები, ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი (ინიშნება აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთად, ასევე დაბალმოლეკულური ჰეპარინის შემდეგ); - ჰეპარინინდუცირებული თრომბული თრომბოციტოპენიის მკურნალობა, რადგან არ იწვევს და არ ამწვავებს მას.

მიღების წესები და დოზები: კუნთში და ვენაში შესაყვანი ხსნარი. პერორალური კაფსულები. მკურნალობის კურსი უნდა დაიწყოს 1 ამპულის კუნთში შეყვანით, ან 1 ამპულის ვენაში შეყვანით ბოლუსურად, ან წვეთოვანის სახით, იმის შემდეგ რაც კაფსულის შიგთავსი იხსნება ფიზიოლოგიური ხსნარის 150-200 მლ-ში 15-20 დღის განმავლობაში. შემდეგ 30-40 დღის განმავლობაში თერაპია უნდა გაგრძელდეს კაფსულების მიღებით: ინიშნება 1 კაფსულა დღეში 2-ჯერ საჭმლის მიღების შუალედებში. მკურნალობის მთლიანი კურსი უნდა განმეორდეს მინიმუმ წელიწადში 2-ჯერ. კლინიკო- დიაგნოსტიკური გამოკვლევის შედეგების შესაბამისად ექიმს შეუძლია დოზირების რეჟიმის შეცვლა.

გვერდითი მოვლენები: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის თვალსაზრისით: პირღებინება, გულისრევა, ტკივილები ეპიგასტრიუმში. ალერგიული რეაქციები: სხვადასხვა ლოკალიზაციის გამონაყარი კანზე. სხვა: ტკივილი, წვა, ჰემატომა ინექციის ადგილზე .

უკუჩვენება: - ჰიპერმგრძნობელობა; - ჰემორაგიული დიათეზი და სისხლდენის წარმოქმნის მაღალ რისკთან დაკავშირებული დაავადებები; - ორსულობის I ტრიმესტრი.

ორსულობა და ლაქტაცია: ორსულობისას ინიშნება ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. არსებობს სისხლძარღვებთან დაკავშირებული გართულებებისას სულოდექსიდის გამოყენების გამოცდილება I და II ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში და პაციენტებში ორსულობის III ტრიმესტრში, დაგვიანებული ტოქსიკოზის განვითარებისას ორსულებში.
შენახვის პირობები:

ტემპერატურაზე არაუმეტეს 30C. შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე.
აფთიაქში გაცემის წესი: რეცეპტით.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა: სულოდექსიდი

600ლე/2მლ საინექციო ხსნარი

250ლე კაფსულა №50

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ანტითრომბოზული და შედედების საწინააღმდეგო საშუალებები პირდაპირი მოქმედების ანტიკოაგულანტები
ჩვენებები: - ანგიოპათიები თრომბოფორმირების გაზრდილი რისკით, მათ შორის მიოკარდის ინფარქტის შემდეგ; - ტვინიში სისხლმიმოქცევის დარღვევა, მათ შორის იშემიური ინსულტის მწვავე პერიოდში და აღდგენის საწყისს ეტაპზე; ათეროსკლეროზით გამოწვეული დისცირკულარული ენცეფალოპათია, შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერტონიური დაავადება, სისხლძარღვების დემენცია; - როგორც ათეროსკლეროზული, ასევე დიაბეტური გენეზისის პერიფერიული არტერიების ოკლუზიური დაზიანება; - ღრმა ვენების ფლებოპათიები, თრომბოზები; - მიკროანგიოპათიები (ნეფროპათია, რეთინოპათია, ნეიროპათია) და მაკროანგიოპათიები შაქრიანი დიაბეტისას (დიაბეტური ტერფის სინდრომი, ენცეფალოპათია, კარდიოპათია); - თრომბოფილური მდგომარეობები, ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი (ინიშნება აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთად, ასევე დაბალმოლეკულური ჰეპარინის შემდეგ); - ჰეპარინინდუცირებული თრომბული თრომბოციტოპენიის მკურნალობა, რადგან არ იწვევს და არ ამწვავებს მას.

მიღების წესები და დოზები: კუნთში და ვენაში შესაყვანი ხსნარი. პერორალური კაფსულები. მკურნალობის კურსი უნდა დაიწყოს 1 ამპულის კუნთში შეყვანით, ან 1 ამპულის ვენაში შეყვანით ბოლუსურად, ან წვეთოვანის სახით, იმის შემდეგ რაც კაფსულის შიგთავსი იხსნება ფიზიოლოგიური ხსნარის 150-200 მლ-ში 15-20 დღის განმავლობაში. შემდეგ 30-40 დღის განმავლობაში თერაპია უნდა გაგრძელდეს კაფსულების მიღებით: ინიშნება 1 კაფსულა დღეში 2-ჯერ საჭმლის მიღების შუალედებში. მკურნალობის მთლიანი კურსი უნდა განმეორდეს მინიმუმ წელიწადში 2-ჯერ. კლინიკო- დიაგნოსტიკური გამოკვლევის შედეგების შესაბამისად ექიმს შეუძლია დოზირების რეჟიმის შეცვლა.

გვერდითი მოვლენები: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის თვალსაზრისით: პირღებინება, გულისრევა, ტკივილები ეპიგასტრიუმში. ალერგიული რეაქციები: სხვადასხვა ლოკალიზაციის გამონაყარი კანზე. სხვა: ტკივილი, წვა, ჰემატომა ინექციის ადგილზე .

უკუჩვენება: - ჰიპერმგრძნობელობა; - ჰემორაგიული დიათეზი და სისხლდენის წარმოქმნის მაღალ რისკთან დაკავშირებული დაავადებები; - ორსულობის I ტრიმესტრი.

ორსულობა და ლაქტაცია: ორსულობისას ინიშნება ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. არსებობს სისხლძარღვებთან დაკავშირებული გართულებებისას სულოდექსიდის გამოყენების გამოცდილება I და II ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში და პაციენტებში ორსულობის III ტრიმესტრში, დაგვიანებული ტოქსიკოზის განვითარებისას ორსულებში.
შენახვის პირობები:

ტემპერატურაზე არაუმეტეს 30C. შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე.
აფთიაქში გაცემის წესი: რეცეპტით.

ვესელ დუე F

სავაჭრო სახელი - ვესელ დუე F

გენერიული (საერთაშორისო არაპატენტირებული დასახელება): სულოდექსიდი

**ფარმაცევტული ფორმა: **

ინტრავენური და ინტრამუსკულარული საინექციო ხსნარი.

კაფსულები.

შემადგენლობა

ინტრავენური და ინტრამუსკულარული საინექციო ხსნარი

თითოეული 2მლ-იანი ამპულა შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება: სულოდექსიდი 600 ლე*

დამხმარე (არააქტიური) ნივთიერებები: ნატრიუმის ქლორიდი, საინექციო წყალი

კაფსულა

თითოეული კაფსულა შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება: სულოდექსიდი 250 ლე*

დამხმარე (არააქტიური) ნივთიერებები: ნატრიუმის ლაურილ სარკოსინატი, სილიკონის დიოქსიდი, ტრიაცეტინი.

კაფსულის გარსის შემადგენლობა: ჟელატინი, გლიცეროლი, ნატრიუმის ეთილ პარაჰიდროქსიბენზოატი, ნატრიუმის პროპილ პარაჰიდროქსიბენზოატი, ტიტანის დიოქსიდი (E171), რკინის ოქსიდი წითელი (E172).

    • ლიპოპროტეინ ლიპაზა, ერთეული

აღწერილობა

ინტრავენური და ინტრამუსკულარული გამოყენების ხსნარი - ღია ყვითელი ან ყვითელი, გამჭვირვალე ხსნარი.

კაფსულა - წითელი აგურისფერი, ოვალური კაფსულა, რომელიც შეიცავს მოთეთრო- მონაცრისფრო სუსპენზიას. დასაშვებია კაფსულის შიგთავსის მოვარდისფრო ან ვარდისფერ-კრემისფერი შეფერილობა.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი - პირდაპირი მოქმედების ანტიკოაგულანტი (ჰეპარინის ანტითრომბოზული მედიკამენტი)

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ვესელ დუე F (სულოდექსიდი) წარმოადგენს ბუნებრივ პროდუქტს, რომელიც მიიღება ღორის კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსიდან. სულოდექსიდი შედგება გლუკოზამინოგლიკანის (GAG) ნარევისგან: ჰეპარინის მსგავსი მოლეკულა მოლეკულური მასით 8000 Da (80%) და დერმატანის სულფატით (20%).

ფარმაკოდიმანიკა

მოქმედების მექანიზმი

მოქმედების მექანიზმი ხასიათდება ორი ძირითადი მახასიათებლით. ჰეპარინის მსგავსი, სწრაფად მოძრავი სულოდექსიდის შემადგენელი ნაწილი ანტითრომბინის (ATIII) მსგავსია, ხოლო დერმატან-სულფატის შემადგენელი ნაწილი - ჰეპარინის კოფაქტორ
II-ის (КГII) მსგავსი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება: ანტითრომბოზული, პროფიბრინოლიზური, ანგიოპროტექტორული.

სულოდექსიდი ანტითრომბოზულად მოქმედებს ორივე: არტერიულ და ვენურ დონეებზე, რაც ხორციელდება ისეთი მოქმედების მექანიზმის სერიებით, როგორიც არის კოაგულაციის კასკადში ჩართული ზოგიერთი ფაქტორის შეფერხება, კერძოდ აქტივირებული ფაქტორ X-ის, ფიბრინოლიზური მოქმედების და თრომბოციტების ადჰეზიის შეფერხება.

ანტითრომბოზული ქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია Xa-ს აქტივობის ჩახშობასთან, რაც ხორციელდება პროსტაციკლინის სინთეზისა და გამოყოფის (ПГI2) ზრდით, სისხლის ფიბრინოგენის დაწევასთან ერთად. თრომბინთან ურთიერთქმედება მინიმალურია, რაც ზღუდავს ანტიკოაგულანტურ ქმედებას.

პროფიბრინოლიზური მოქმედება გამოწვეულია ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორის გააქტიურების ზრდით და პლაზმინოგენის აქტივატორის ინჰიბიტორის აქტიურობის შემცირებით.

ფიბრინოგენის დონეების შემცირების მხარდაჭერით, სულოდექსიდი ეფექტურად ახორციელებს სისხლძარღვთა დაავადებებით ავადმყოფ და თრომბოზის რისკის ქვეშ მყოფ პაციენტთა შეცვლილი სისხლის სიბლანტის ნორმალიზებას. დამატებით, სულოდექსიდი ახდენს სისხლის დინების თვისებების ნორმალიზებას, რაც ხორციელდება ლიპოპროტეინ ლიპაზას (ტრიგლიცერიდების ჰიდროლიზზე პასუხისმგებელი ენზიმი) აქტივაციის გზით ტრიგლიცერიდების დონის დაწევით.

ანგიოპროტექციული მოქმედება დაკავშირებულია ენდოთელიუმის უჯრედების სტრუქტურული და ფუნქციონალური მთლიანობის აღდგენასთან, სისხლძარღვის ბაზალური მემბრანების უარყოფითი მუხტის სიმკვრივის ნორმალიზებასთან.

კლინიკური ეფექტურობა და უსაფრთხოება

სულოდექსიდის თერაპიული აქტივობა შეფასდა სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტებში, რომელთაც ქონდათ თრომბოზის რისკი როგორც არტერიების, ასევე ვენების მხრივ.

მედიკამენტმა დაადასტურა განსაკუთრებული ეფექტურობა მოხუცებულებში და დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

დიაბეტური ნეფროპათიისას, პრეპარატის ეფექტურობა განისაზღვრება სულოდექსიდის უნარით, შეამციროს ბაზალური მემბრანების სისქე და წარმოშვას არაუჯრედოვანი მატრიცა მეზანგიალური უჯრედების პროლიფერაციის დაქვეითების შედეგად.

ფარმაკოკინეტიკა

აბსორბცია

სულოდექსიდი შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ბარიერის საშუალებით. აღნიშნული პროდუქტის შესახებ კვლევამ - აბსორბცია მამაკაცებში ორალური გზით მიღების შემდეგ, აჩვენა, რომ სისხლის დონის პირველი პიკური მაჩვენებელი ფიქსირდება 2 საათის შემდეგ, ხოლო მეორე - 4-6 საათს შორის, რის შემდეგაც პლაზმაში სამკურნალო საშუალება არ ვლინდება; იგი ხელახლა ვლინდება მიახლოებით 12 საათში და დაახლოებით 48 საათის განმავლობაში რჩება მუდმივად. სისხლში 12 საათის შემდგომ გამოვლენილი მუდმივი დონე შესაძლოა გამოწვეული იყოს შემწოვ ორგანოთა, კერძოდ სისხლძარღვის ენდოთელიუმის მიერ პრეპარატის ნელი გამოყოფით.

მეტაბოლიზმი

მეტაბოლიზმი ძირითადად ხდება ღვიძლში და გამოყოფა ხორციელდება ძირითადად საშარდე გზებით.

გამოყოფა

საშარდე გზებით გამოყოფა

აღნიშნული პროდუქტის გამოყენებისას მიღებული რადიოაქტივობის 55,23% გამოიყოფა საშარდე გზებით, პირველი 96 საათის განმავლობაში. გამოყოფის პიკური მაჩვენებელი ვლინდება 12 საათის შემდეგ, 0-24 საათის ინტერვალში მიღებული დოზის 17,6% (შარდში საშუალო მაჩვენებელი); მეორე პიკური მაჩვენებელი მიახლოებით 36 საათში - საშარდე გზებით გამოყოფილი 22%-ით 24 საათსა და 48 საათს შორის. მესამე პიკი - მიახლოებით 78 საათში - საშარდე გზებით გამოყოფილი 14,9%-ით 48-96 საათის პერიოდში. 96 საათის პერიოდის შემდეგ, შეგროვებულ ნიმუშებში რადიოაქტივობა აღარ აღინიშნება.

ფეკალური გზებით გამოყოფა

პირველ 48 საათში ფეკალიაში გამოყოფილი ჯამური რადიაქტივობა იყო 23%, რის შემდგომაც არანაირი აღნიშნული სუბსტანცია არ აღმოჩენილა.

წრფივობა / არაწრფივობა

მამაკაცზე ინტრამუსკულარული და ინტრავენური გზით შეყვანილი პროდუქტის შესახებ ფარმაკოლოგიურმა შემოწმებებმა აჩვენა დოზა / ეფექტის ჭრილში წრფივი დამოკიდებულება.

**ჩვენებები: **

· ანგიოპათია თრომბოზის მაღალი რისკით, მათ შორის თრომბოზი მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის შემდეგ;

· ინსულტი (მწვავე იშემიური ინსულტი და ინსულტის შემდეგ რეაბილიტაციის ადრეულ ეტაპზე); დისცირკულატორული ენცეფალოპათია გამოწვეული ათეროსკლეროზით, შაქრიანი დიაბეტით, არტერიული ჰიპერტენზიით; ვასკულარული დემენცია.

· პერიფერიული არტერიული ობსტრუქციული დაავადება (ათეროსკლეროზული და დიაბეტური წარმოშობის);

· ვენოზური დაავადება და ღრმა ვენის თრომბოზი

· მიკროანგიოპათიები (ნეფროპათია, რეტინოპათია, ნეიროპათია) და მაკროანგიოპათიები შაქრიანი დიაბეტისას (დიაბეტური ტერფის სინდრომი, ენცეფალოპათია, კარდიოპათია);

· თრომბოფილია, ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი (სულოდექსიდი მიიღება აცეტილსალიცილის მჟავასთან კომბინაციაში, დაბალმოლეკულური მასის ჰეპარინით მკურნალობის შემდეგ)

· ჰეპარინ-ინდუცირებული თრომბული თრომბოციტოპენია (სულოდექსიდი არ ახდენს მის ინდუცირებას და გამწვავებას)

უკუჩვენებები

- ჰიპერმგრძნობელობა აქტიურ სუბსტანციის ან ჩამოთვლილი რომელიმე შემავსებლის მიმართ სექციაში „შემადგენლობა“, ასევე ჰეპარინისა და ჰეპარინოიდების მიმართ (მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედებას);

- ჰემორაგიული დიათეზი და დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს სისხლის შედედების შემცირება;

ორსულობა და ლაქტაცია

როგორც გამაფრთხილებელი ზომა, რეკომენდებულია, რომ სულოდექსიდის გამოყენება არ მოხდეს ორსულობის დროს. ვესელ დუე F არც ერთ შემთხვევაში არ უნდა იქნას გამოყენებული ძუძუთი კვების (ლაქტაციის) დროს.

ცხოველებზე ჩატარებული კვლევა არ უთითებს მამრი ან მდედრი ცხოველის ნაყოფიერებაზე პირდაპირ ან ირიბ მავნე ზეგავლენას.

დოზირება და მიღების წესი:

ინტრავენური და ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარი: 1 ამპულა დღეში ინტრამუსკულარული ან ინტრავენური გზით მისაღებად.

კაფსულა: 1 კაფსულა ორჯერ დღეში კვებისგან დამოუკიდებლად.

მკურნალობის დაწყება რეკომენდებულია ამპულებით. მკურნალობის კურსი გრძელდება 15-20 დღე. შემდეგ განაგრძეთ კაფსულებით მკურნალობა, რომელიც უნდა გაგრძელდეს 30-40 დღე. სრული თერაპიული ციკლი უნდა განმეორდეს ყველაზე ცოტა - წელიწადში ორჯერ.

კლინიკური და ლაბორატორიული კვლევების შედეგებიდან გამომდინარე, მკურნალობის რეჟიმი შესაძლოა შეიცვალოს ექიმის გადაწყვეტილებით.

პედიატრიული პოპულაცია

ბავშვებსა და 18 წლამდე მოზარდებში სულოდექსიდის უსაფრთხოება და ეფექტურობა ჯერ არ არის დადგენილი

არასასურველი ეფექტები

აღირიცხა შემდეგი არასასურველი ეფექტები:

ხშირი გვერდითი მოვლენები (შესაძლოა გამოვლინდეს 10-დან 1 ადამიანში):

· თავბრუსხვევა

· მუცლის ტკივილი

· დიარეა

· გამონაყარი კანზე

ნაკლებად ხშირი გვერდითი მოვლენები (შესაძლოა გამოვლინდეს 100-დან 1 ადამიანში):

· თავის ტკივილი

· ცნობიერების დაკარგვა

· კუჭიდან სისხლდენა

· კანის ანთება

· ურტიკარია

· პერიფერიული ედემა

· სისხლდენა ინექციის ადგილზე

უცნობი სიხშირის გვერდითი მოვლენები (რომელთა სიხშირეც ვერ დადგინდა ხელმისაწვდომი მონაცემებიდან):

· ანემია

· პლაზმის პროტეინის მეტაბოლიზმის დარღვევები

· ტკივილი მუცელში

· გულისრევა

· ღებინება

· მეტეორიზმი

· კუჭ-ნაწლავის დარღვევები

· ფეკალიებში სისხლის არსებობა (შავი ფეკალია)

· ანგიოედემა

· დიდი სისხლჩაქცევები (ექკიმოზი)

· კანის სიწითლე

· გენიტალიების შეშუპება

· გენიტალიური ერითემა

· ხშირი მენსტრუაცია

· არარეალურობის შეგრძნება (გარემომცველი სამყაროს არარეალურობა)

· კრუნჩხვები

· კანკალი

· მხედველობითი დარღვევები

· ძლიერი ან ხშირი გულისცემა (პალპიტაციები)

· ალები

· სისხლიანი ან სისხლლორწოვანი ხველა (ჰემოფთიზი)

· ქავილი

· პურპურა

· გენერალიზებული ერითემა

· შარდის ბუშტის ყელის შევიწროვება

· გაძნელებული შარდვა

· ტკივილი მკერდის არეში

· ტკივილი

· ინექციის ადგილზე წვის შეგრძნება

ჭარბი დოზით მიღება

სიმპტომები: სისხლდენა

მკურნალობა: სულოდექსიდის შეწყვეტა და სიმპტომური მურნალობა.

ურთიერქმედება სხვა სამედიცინო პროდუქტებთან

ვესელ დუე F-ის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედება არ ვლინდება. რეკომენდებული არ არის სულოდექსიდის ერთდროული გამოყენება ისეთ სამკურნალო საშუალებებთან, რომლებიც ჰემოსტაზზე ახდენენ გავლენას, როგორიც არის პირდაპირი ან ირიბი ანტიკოაგულანტები და ანტითრომბოციტული სამკურნალო პრეპარატები.

თუკი მიიღება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, ვესელ დუე F-მა შესაძლოა გამოიწვიოს ქიმიური რეაქციები.

ხშირად გამოყენებული სუბსტანციები, რომლებიც შეუთავსებელია ვესელ დუე F-ის ინტრავენური გზით მიღებასთან:

· ვიტამინები (ვიტამინ K, B ვიტამინის კომპლექსი)

· კორტიზონი (ჰიდროკორტიზონი)

· ჰიალურონიდაზა (სამკურნალო საშუალების ინექციის გამამარტივებელი სუბსტანცია)

· კალციუმის გლუკონატი (სისხლში დაბალი კალციუმის სამკურნალო სუბსტანცია)

· სადეზინფექციო საშუალებები (მეოთხეული ამონიუმის მარილები),

· ზოგიერთი ანტიბიოტიკი (ქლორამფენიკოლი, ტეტრაციკლინი, სტრეპტომიცინი)

განსაკუთრებული მითითებები და და სიფრთხილის ზომები გამოყენებისას

სულოდექსიდის მიღებისას, პერიოდულად უნდა შემოწმდეს ჰემოკოაგულაციური პარამეტრები. მკურნალობის დასაწყისში და მკურნალობის ბოლოს უნდა გაკეთდეს შემდეგი ტესტები: ნაწილობრივ აქტივირებული თრომბოპლასტინის დრო, ანტითრომბინ III, სისხლდენის დრო, სისხლის შედედების დრო.

ვესელ დუე F 1,5-ჯერ ახანგრძლივებს ნაწილობრივ აქტივირებული თრომბოპლასტინის დროს.

მანქანის მართვისა და გამოყენების უნარებზე ზემოქმედება

სამკურნალო საშუალება არ აფერხებს მანქანის მართვისა და გამოყენების უნარს.

კონტეინერის ტიპი და შემადგენლობა

ინტრავენური და ინტრამუსკულარული საინექციო ხსნარი: 600 ლე / 2მლ. მუყაოს ყუთში მოთავსებულია 1 ცალი 10-ამპულიანი ბლისტერი ან 2 ცალი 5-ამპულიანი ბლისტერი, ჩანართ ფურცელთან ერთად.

კაფსულები: 250 ლე. მუყაოს ყუთში მოთავსებულია 2 ცალი ბლისტერი, თითო ბლისტერი კი შეიცავს 25 კაფსულას, ჩანართ ფურცელთან ერთად.

შენახვა

B სია

არ შეინახოთ 30°C-ზე მაღალ ტემპერატურაზე.

აღნიშნული სამკურნალო საშუალება შეინახეთ ბავშვებისგან მიუწვდომელ ადგილზე.

შენახვის ვადა

5 წელი

არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის თარიღის შემდეგ.

გაცემის წესი :

ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი - II, გაიცემა ფორმა №3 რეცეპტით

ფასები
ფასები ახლდება კვირაში ერთხელ
სურათი მონაცემები აფთიაქი ფასი
ვესელ დუე F 250ერთ #50კაფს
  • სახელი: ვესელ დუე F 250ერთ #50კაფს
  • მწარმოებელი: Alfasigma S.p.A. (იტალია)
  • შეფუთვა: 250ლ.ე. კაფსულა №50 (2X25)
Aversi 63.36 ლ
ვესელ დუე F 600ერთ #10ა
  • სახელი: ვესელ დუე F 600ერთ #10ა
  • მწარმოებელი: Alfasigma S.p.A. (იტალია)
  • შეფუთვა: 600 LSU/2მლ 2მლ ი.ვ. და ი.მ. საინექციო ხსნარი ამპულა №10
Aversi 78.85 ლ
ვესელ-დუე ფ ხსნარი საინექციო 600სე/2მლ ამპულა #10
  • სახელი: ვესელ-დუე ფ ხსნარი საინექციო 600სე/2მლ ამპულა #10
  • მწარმოებელი: ALFASIGMA S.P.A. (შუალედური ფარმაცევტული პროდუქტის მწარმოებელი -CATALENT ITALY S.P.A.(იტალია)) (იტალია)
  • შეფუთვა: 600 LSU/2მლ 2მლ ი.ვ. და ი.მ. საინექციო ხსნარი ამპულა №10
Pharmadepot 78.85 ლ
ვესელ-დუე ფ კაფსულა 250სე #50
  • სახელი: ვესელ-დუე ფ კაფსულა 250სე #50
  • მწარმოებელი: Alfasigma S.p.A. (იტალია)
  • შეფუთვა: 250ლ.ე. კაფსულა №50 (2X25)
Pharmadepot 63.36 ლ
ვესელ-დუე ფ კაფსულა 250სე #50
  • სახელი: ვესელ-დუე ფ კაფსულა 250სე #50
  • მწარმოებელი: Alfasigma S.p.A. (იტალია)
  • შეფუთვა: 250ლ.ე. კაფსულა №50 (2X25)
GPC 63.36 ლ
ვესელ-დუე ფ ხსნარი საინექციო 600სე/2მლ ამპულა #10
  • სახელი: ვესელ-დუე ფ ხსნარი საინექციო 600სე/2მლ ამპულა #10
  • მწარმოებელი: Alfasigma S.p.A. (იტალია)
  • შეფუთვა: 600 LSU/2მლ 2მლ ი.ვ. და ი.მ. საინექციო ხსნარი ამპულა №10
GPC 78.85 ლ
Vessel Due - ვესელ დუე F 250მგ 50 კაფსულა
  • სახელი: Vessel Due - ვესელ დუე F 250მგ 50 კაფსულა
  • მწარმოებელი: Alfasigma S.p.A. (იტალია)
  • შეფუთვა: 250ლ.ე. კაფსულა №50 (2X25)
PSP 54.76 ლ
Vessel Due F - ვესელ დუე F 250მგ 50 კაფსულა
  • სახელი: Vessel Due F - ვესელ დუე F 250მგ 50 კაფსულა
  • შეფუთვა: 250ლ.ე. კაფსულა №50 (2X25)
PSP 54.76 ლ
Vessel Due - ვესელ დუე F 600 ერთეული 10 ამპულა
  • სახელი: Vessel Due - ვესელ დუე F 600 ერთეული 10 ამპულა
  • მწარმოებელი: Alfasigma S.p.A. (იტალია)
  • შეფუთვა: 600 LSU/2მლ 2მლ ი.ვ. და ი.მ. საინექციო ხსნარი ამპულა №10
PSP 39.71 ლ
ვესელ დუე F 600ერთეულ. 10ამპულა
  • სახელი: ვესელ დუე F 600ერთეულ. 10ამპულა
  • შეფუთვა: 600 LSU/2მლ 2მლ ი.ვ. და ი.მ. საინექციო ხსნარი ამპულა №10
PSP 39.71 ლ
მსგავსი წამლები

წამლები იგივე აქტიური ინგრედიენტებით