ტაბლეტების შექმნა:

Anafranil აქტიური ნივთიერების - კლიმიპრამის ჰიდროქლორიდის შემცველობა - 25 მგ-ს ოდენობით;
ანაფრანილის CP - კლიმაპრამის ჰიდროქლორიდი 75 მგ.
ბლისტერში 10 ტაბლეტის პაკეტებში.

გამოყენების ჩვენებები
ინსტრუქციის თანახმად, ანაფრანილი ადგენს მოზრდილებს შემდეგ შემთხვევებში:

დეპრესია (ენდოგენური, რეაქტიული, ნევროზული, ნიღაბი, ორგანული, ინვერსიული), დეპრესია შიზოფრენიითა და ფსიქოპათიით დაავადებულ პაციენტებში, დეპრესიული სენილი სინდრომები;
ქრონიკული ტკივილის სინდრომი;
უხერხულ-კომპულსიური სინდრომი;
კაპლოპლექსი ასოცირებული ნარკოლეფსიით;
პანიკის თავდასხმები და ფობიები.
ბავშვები და მოზარდები ანაფრანელი ინიშნებიან:

ღამის ნერვული (მხოლოდ 5 წლის შემდეგ და enuresis ორგანული მიზეზების გამორიცხვა);
შეშფოთებული- compulsive სინდრომი.
უკუჩვენებები
ინსტრუქციის თანახმად, ანაფრანილი უკუნაჩვენებია:

პრეპარატის აქტიური ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის არსებობა, ასევე დიაბენაზეპინის ჯგუფის ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებისადმი მგრძნობელობის გაზრდა;
MAO ინჰიბიტორების თანმხლები გამოყენების, აგრეთვე მათი გამოყენების 2 კვირით ადრე და მისი გამოყენების შემდეგ;
ერთდროული გამოყენების MAO ტიპის ინჰიბიტორები შექცევადი მოქმედებით;
ბოლო მიოკარდიული ინფარქტი;
თანდაყოლილი ხანგრძლივი QT სინდრომი.
ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს ანაფრანილის გამოყენება არ არის რეკომენდებული, გარდა სასიცოცხლო მნიშვნელობისა.

არ დანიშნოთ მედიკამენტები ბავშვებისთვის, რომელთა ასაკი 5 წლამდე არ მიუღია, რადგან არ ჩატარებულა ამ ასაკობრივი ჯგუფის ნარკოტიკების მოქმედება.

დოზირება და ადმინისტრირება
დოზა ანაპრანლალა ინდივიდუალურად შერჩეული, პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით. მკურნალობის მთავარი ამოცანაა ოპტიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად პრეპარატის ყველაზე დაბალი დოზების გამოყენება.

ანაფრანილის გამოყენების დაწყებამდე ჰიპოკალიემია უნდა აღმოიფხვრას, თუ ის იმყოფება.

როდესაც obsessive-compulsive სინდრომი, დეპრესია, ფობია ანაფრანილი ინიშნება 25 მგ დოზით სამჯერ დღეში ან 75 მგ დღეში ერთხელ. ყოველი რამდენიმე დღის განმავლობაში პრეპარატის დოზა 25 მგ-ით გაიზარდა ოპტიმალური მიღწევა, რომელიც დღეში 100-150 მგ-ს აღწევს.

მძიმე შემთხვევებში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 250 მგ. პაციენტის სასურველი თერაპიული ეფექტის მიღწევის შემდეგ გადაეცემა 50-100 მგ-მდე დღის დოზის შენარჩუნებას.

აგოროფობიასთან ერთად პანდიური აშლილობა, ანაფრანლის დოზა საწყის ეტაპზე 10 მგ დღეშია თანდათანობითი ზრდა, რაც დამოკიდებულია პაციენტის ტოლერანტობაზე, 25-100 მგ. რეკომენდებული მკურნალობა 6 თვეა.

კატაპლექსით, თანმხლები ნეკოკლეფსით, ანამფრანის დოზა შეადგენს 25-75 მგ დღეში.

ქრონიკული ტკივილის სინდრომის დროს პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია სიმპტომების სიმძიმეზე და მერყეობს 10-150 მგ დღეში.

ხანდაზმული ავადმყოფები ანამფრანი ინიშნება 10 მგ-ის საწყისი დოზით დღეში 10-დან 30-50 მგ-მდეგვერდითი მოვლენები
ანაფრანილის გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემები: დაღლილობა, ძილიანობა, მადის მომატება, შფოთვა, დეზორიენტაცია, დაბნეულობა, ჰალუცინაციები, აგიტაცია, შფოთვა, დეფერსონალიზაცია, მანიკური მდგომარეობა, ტრემორი, თავის ტკივილი, დელირიუმი, პარესთეზია, კუნთების ტონუსის გაზრდა, ატაქსია, კრუნჩხვები;
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: პილიპიტები, სინუსური ტაქიკარდია, ორთოსტატული ჰიპოტენზია, არტერიული წნევის გაზრდა, არითმიები, უმნიშვნელო ელექტროკარდიოგრაფია, ინტრაკარდიული გამტარობის დარღვევა;
საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლის დისკომფორტი, ანორექსია, ჰეპატიტი, ღვიძლის ფერმენტების გაზრდა;
კანის რეაქციები: კანის ალერგიები (ფოტომგრძნობელობა, ურტიკარია, გამონაყარი, ქავილი), შეშუპება, ალოპეცია;
ენდოკრინული სისტემა: დარღვეული პოტენციალი და ლიბიდო, წონის მომატება, მკერდის შეშუპება, გალაქტიკა, შეუსაბამო ანტიდიურეზული ჰორმონი რეაქციული სინდრომი;
ჰემატოპიური სისტემა: აგრანულოციტოზი, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ეოზინოფილია, პურპურა;
ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები: სისტემური ანაფილაქტოიდური რეაქციები, ალერგიული ალვეოლიტი ან ეოზინოფილიასთან ერთად;
მგრძნობიარე ორგანოები: ტინიტი, დარღვეული გემო;

ტაბლეტების შექმნა:

Anafranil აქტიური ნივთიერების - კლიმიპრამის ჰიდროქლორიდის შემცველობა - 25 მგ-ს ოდენობით;
ანაფრანილის CP - კლიმაპრამის ჰიდროქლორიდი 75 მგ.
ბლისტერში 10 ტაბლეტის პაკეტებში.

გამოყენების ჩვენებები
ინსტრუქციის თანახმად, ანაფრანილი ადგენს მოზრდილებს შემდეგ შემთხვევებში:

დეპრესია (ენდოგენური, რეაქტიული, ნევროზული, ნიღაბი, ორგანული, ინვერსიული), დეპრესია შიზოფრენიითა და ფსიქოპათიით დაავადებულ პაციენტებში, დეპრესიული სენილი სინდრომები;
ქრონიკული ტკივილის სინდრომი;
უხერხულ-კომპულსიური სინდრომი;
კაპლოპლექსი ასოცირებული ნარკოლეფსიით;
პანიკის თავდასხმები და ფობიები.
ბავშვები და მოზარდები ანაფრანელი ინიშნებიან:

ღამის ნერვული (მხოლოდ 5 წლის შემდეგ და enuresis ორგანული მიზეზების გამორიცხვა);
შეშფოთებული- compulsive სინდრომი.
უკუჩვენებები
ინსტრუქციის თანახმად, ანაფრანილი უკუნაჩვენებია:

პრეპარატის აქტიური ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის არსებობა, ასევე დიაბენაზეპინის ჯგუფის ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებისადმი მგრძნობელობის გაზრდა;
MAO ინჰიბიტორების თანმხლები გამოყენების, აგრეთვე მათი გამოყენების 2 კვირით ადრე და მისი გამოყენების შემდეგ;
ერთდროული გამოყენების MAO ტიპის ინჰიბიტორები შექცევადი მოქმედებით;
ბოლო მიოკარდიული ინფარქტი;
თანდაყოლილი ხანგრძლივი QT სინდრომი.
ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს ანაფრანილის გამოყენება არ არის რეკომენდებული, გარდა სასიცოცხლო მნიშვნელობისა.

არ დანიშნოთ მედიკამენტები ბავშვებისთვის, რომელთა ასაკი 5 წლამდე არ მიუღია, რადგან არ ჩატარებულა ამ ასაკობრივი ჯგუფის ნარკოტიკების მოქმედება.

დოზირება და ადმინისტრირება
დოზა ანაპრანლალა ინდივიდუალურად შერჩეული, პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით. მკურნალობის მთავარი ამოცანაა ოპტიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად პრეპარატის ყველაზე დაბალი დოზების გამოყენება.

ანაფრანილის გამოყენების დაწყებამდე ჰიპოკალიემია უნდა აღმოიფხვრას, თუ ის იმყოფება.

როდესაც obsessive-compulsive სინდრომი, დეპრესია, ფობია ანაფრანილი ინიშნება 25 მგ დოზით სამჯერ დღეში ან 75 მგ დღეში ერთხელ. ყოველი რამდენიმე დღის განმავლობაში პრეპარატის დოზა 25 მგ-ით გაიზარდა ოპტიმალური მიღწევა, რომელიც დღეში 100-150 მგ-ს აღწევს.

მძიმე შემთხვევებში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 250 მგ. პაციენტის სასურველი თერაპიული ეფექტის მიღწევის შემდეგ გადაეცემა 50-100 მგ-მდე დღის დოზის შენარჩუნებას.

აგოროფობიასთან ერთად პანდიური აშლილობა, ანაფრანლის დოზა საწყის ეტაპზე 10 მგ დღეშია თანდათანობითი ზრდა, რაც დამოკიდებულია პაციენტის ტოლერანტობაზე, 25-100 მგ. რეკომენდებული მკურნალობა 6 თვეა.

კატაპლექსით, თანმხლები ნეკოკლეფსით, ანამფრანის დოზა შეადგენს 25-75 მგ დღეში.

ქრონიკული ტკივილის სინდრომის დროს პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია სიმპტომების სიმძიმეზე და მერყეობს 10-150 მგ დღეში.

ხანდაზმული ავადმყოფები ანამფრანი ინიშნება 10 მგ-ის საწყისი დოზით დღეში 10-დან 30-50 მგ-მდეგვერდითი მოვლენები
ანაფრანილის გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემები: დაღლილობა, ძილიანობა, მადის მომატება, შფოთვა, დეზორიენტაცია, დაბნეულობა, ჰალუცინაციები, აგიტაცია, შფოთვა, დეფერსონალიზაცია, მანიკური მდგომარეობა, ტრემორი, თავის ტკივილი, დელირიუმი, პარესთეზია, კუნთების ტონუსის გაზრდა, ატაქსია, კრუნჩხვები;
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: პილიპიტები, სინუსური ტაქიკარდია, ორთოსტატული ჰიპოტენზია, არტერიული წნევის გაზრდა, არითმიები, უმნიშვნელო ელექტროკარდიოგრაფია, ინტრაკარდიული გამტარობის დარღვევა;
საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლის დისკომფორტი, ანორექსია, ჰეპატიტი, ღვიძლის ფერმენტების გაზრდა;
კანის რეაქციები: კანის ალერგიები (ფოტომგრძნობელობა, ურტიკარია, გამონაყარი, ქავილი), შეშუპება, ალოპეცია;
ენდოკრინული სისტემა: დარღვეული პოტენციალი და ლიბიდო, წონის მომატება, მკერდის შეშუპება, გალაქტიკა, შეუსაბამო ანტიდიურეზული ჰორმონი რეაქციული სინდრომი;
ჰემატოპიური სისტემა: აგრანულოციტოზი, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ეოზინოფილია, პურპურა;
ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები: სისტემური ანაფილაქტოიდური რეაქციები, ალერგიული ალვეოლიტი ან ეოზინოფილიასთან ერთად;
მგრძნობიარე ორგანოები: ტინიტი, დარღვეული გემო;