გლიკლამეტი30ტაბლეტი

ფარმაკოლოგიური****თვისებები

სულფონილშარდოვანა და ბიგუანიდი მოქმედებენ ერთმანეთის დანამატების სახით, მათი ფარმაკოლოგიური ჯგუფებისთვის დამახასიათებელი გვერდითი მოვლენების გაზრდის გარეშე.
გლიკლაზიდი სწრაფად აბსორბირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ერთჯერადად 80 მგ- ის მიღების შემდეგ სისხლში T max მიიღწევა დაახლოებით 4 სთ-ში. პლაზმის ცილებს უკავშირდება 94,2%. გლიკლაზიდი მეტაბოლიზდება ღვიძლში და წარმოიქმნება 8 მეტაბოლიტი. გამოიყოფა ძირითადად თირკმლების საშუალებით მეტაბოლიტების სახით, 1%-ზე ნაკლები – შარდთან ერთად შეუცვლელი სახით. ნახევარდაშლის პერიოდი – 12 სთ.
• გლიკლამეტი ასტიმულირებს პანკრეასის ბეტა-უჯრედების მიერ ინსულინის გამომუშავებასა და გლუკოზის ინსულინსეკრეტორულ მოქმედებას (ბეტა-უჯრედების მგრძნობელობის მომატებას გლუკოზისადმი);

• გლიკლამეტი ამცირებს საკვების მიღებასა და ინსულინის სეკრეციას შორის დროის შუალედს;
• გლიკლამეტი აძლიერებს პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და ასტიმულირებს უჯრედშიდა ფერმენტების (მათ შორის, გლიკოგენ-სინთეტაზას) აქტივობას.
გლიკლამეტი აღადგენს ინსულინის სეკრეციის ადრეულ პიკს, ანუ უპირატესად მოქმედებს ინსულინის სეკრეციის ადრეულ ფაზაზე და არ იწვევს ჰიპერინსულინემიას. (სულფონილშარდოვანას წარმოებული სხვა პრეპარატებისგან განსხვავებით);
• გლიკლამეტი ამცირებს თრომბოციტების ადჰეზიასა და აგრეგაციას, აძლიერებს სისხლძარღვთა ფიბრინოლიზურ აქტივობას, არეგულირებს სისხლძარღვების კედლების გამტარობას და აფერხებს მიკროთრომბოზისა და ათეროსკლეროზის განვითარებას;
• გლიკლამეტი ანელებს დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარებას არაპროლიფერაციულ სტადიაზე;
• გლიკლამეტის ხანგრძლივი მიღებისას დიაბეტური ნეფროპათიის დროს მცირდება პროტეინურია.
მეტფორმინი – ბიგუანიდების ჯგუფის წარმომადგენელია. მეტფორმინის მოქმედების მექანიზმი განსხვავდება სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების მოქმედების მექანიზმისგან. მეტფორმინი არ ზრდის ინსულინის სინთეზს, როგორც შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2-ის დროს, ისე ჯანმრთელ პირებში; ამიტომაც არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას და ჰიპერინსულინემიას.
პლაზმაში ბაზალური და პოსტპრანდიალური გლუკოზის დონის შემცირებით აუმჯობესებს გლუკოზისადმი ტოლერანტობას.

• ღვიძლში გლუკონეოგენეზის დათრგუნვით, ამცირებს გლუკოზის დონეს;

• გლუკოზის პერიფერიული უტილიზაციის გაზრდით, ზრდის ინსულინისადმი მგრძნობელობას;
• აქვეითებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ნახშირწყლების შეწოვის პროცესს;

• დადებითად მოქმედებს ლიპიდურ ცვლაზე, აქვეითებს საერთო ქოლესტერინს, ტრიგლიცერიდებს და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს;

• დადებითად მოქმედებს ფიბრინოლიზური სისტემის აქტივობაზე ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში. მეტფორმინი, როგორც პირველი რიგის არჩევის პრეპარატით მკურნალობისას, დამტკიცდა დიაბეტით განპირობებული გართულებების სიხშირის დაქვეითება. პრეპარატი არ იწვევს წონის მატებას.

ჩვენებები

ინსულინდამოუკიდებელი შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი II), სიმსუქნით ან სიმსუქნის გარეშე.

მიღებისწესებიდა****დოზები

დოზირება ინდივიდუალურია და ადგენს ექიმი. საშუალოდ, 1-2 აბი ჭამის დროს ერთხელ ან ორჯერ დღეში, მაქსიმალური - 4 აბი დღის განმავლობაში. დოზის კორექცია ხდება ყოველ 2 კვირაში ექიმის მიერ.

სიფრთხილისზომებიდა****გაფრთხილება

დასაწყისისთვის განსაზღვრეთ კომბინირებული პრაპარატის დოზები სისხლისა და შარდის გლუკოზის დონეების მიხედვით პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში.

გვერდითი****მოვლენები

ანორექსია, ტკივილი ეპიგასტრიუმის არეში, გულისრევა, ერითემა, თრომბოციტოპენია, ანემია, გამონაყარი კანზე, ქავილი, ჰიპონატრიემია.

უკუჩვენება

• ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი I);

• დიაბეტური პრეკომა და კომა;

• კეტოაციდოზი;

• მომატებული მგრძნობელობა გლიკლამეტის რომელიმე კომპონენტის მიმართ.

განსაკუთრებული****მითითებები

მიკონაზოლის და ალკოჰოლის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომა. კორტიკოსტეროიდებთან ერთად პრეპარატის დანიშვნის დროს შეიძლება განვითარდეს კეტოაციდოზი.

სხვაწამლებთანურთიერთქმედება

შარდმდენ საშუალებებს, ბარბიტურატებს, რიფამპიცინს, კორტიკოსტეროიდებს, ესტროგენებს და სუფთა პროგესტოგენებს შეუძლია გლიკემური კონტროლის შემცირება. მისი ჰიპოგლიკემური ქმედება შეიძლება გაძლიერდეს სალიცილატების, ფენილბუტაზონის, სულფონამიდების, ბეტა-ბლოკატორების, კლოფიბრული მჟავას, ვიტამინ K-ს ანტაგონისტის, ალოპურინოლის, თეოფილინისა და MAO ინჰიბიტორების მიერ. გლიკლაზიდთან ერთად მიკონაზოლის ან ციმეტიდინის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

შემადგენლობა:
ყოველი ტაბლეტი შეიცავს:
გლიკლაზიდი BP 80 მგ
მეთფორმინის ჰიდროქლორიდი BP 500 მგ
შემავსებლები ქ.ს.ჩვენება:
ინსულინდამოუკიდებელი შაქრიანი დიაბეტი - ტიპი II, სიმსუქნით ან
სიმსუქნის გარეშე
უკუჩვენება:
ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი, თირკმლისა და/ან ღვიძლის
უკმარისობა, NIDDM გართულებული კეტოზითა და აციდოზით, დიაბეტური
პრეკომა და კომა, გულსისხლძარღვთა უკმარისობა, ორსულობა, ლაქტაცია.
გვერდითი მოვლენები:
გამონაყარი კანზე, ქავილი, ჰიპონატრიემია, იშვიათად ჰიპოგლიკემია.
სიფრთხილის ზომები და გაფრთხილება:
დასაწყისისთვის განსაზღვრეთ კომბინირებული პრაპარატის დოზები
სისხლისა და შარდის გლუკოზის დონეების მიხედვით პირველი რამდენიმე
თვის განმავლობაში.

სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთქმედება:
შარდდმდენ საშუალებებს, ბარბიტურატებს, რიფამპიცინს,
კორტიკოსტეროიდებს, ესტროგენებს და სუფთა პროჟესტოგენებს შეუძლიათ
გლიკემური კონტროლის შემცირება. მისი ჰიპოგლიკემური ქმედება შეიძლება
გაძლიერდეს სალიცილატების, ფენილბუტაზონის, სულფონამიდების, ბეტა_x0002_ბლოკატორების, კლოფიბრული მჟავას, ვიტამინ K ანტაგონისტის,
ალოპურინოლის, თეოფილინისა და MAO ინჰიბიტორების მიერ.
გლიკლაზიდთან ერთად მიკონაზოლის ან ციმეტიდინის მიღებამ შეიძლება
გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.
დოზირება და მიღების წესი:
1-2 ტაბლეტი დღეში ერთხელ ან ორჯერ საკვებთან ერთად, მაქსიმუმ 4
ტაბლეტამდე დღეში.
შენახვის შესახებ:
შეინახეთ მშრალ ადგილას, 30რჩ-ზე დაბალ ტემპერატურაზე

შემადგენლობა:
ყოველი ტაბლეტი შეიცავს:
გლიკლაზიდი BP 80 მგ
მეთფორმინის ჰიდროქლორიდი BP 500 მგ
შემავსებლები ქ.ს.ჩვენება:
ინსულინდამოუკიდებელი შაქრიანი დიაბეტი - ტიპი II, სიმსუქნით ან
სიმსუქნის გარეშე
უკუჩვენება:
ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი, თირკმლისა და/ან ღვიძლის
უკმარისობა, NIDDM გართულებული კეტოზითა და აციდოზით, დიაბეტური
პრეკომა და კომა, გულსისხლძარღვთა უკმარისობა, ორსულობა, ლაქტაცია.
გვერდითი მოვლენები:
გამონაყარი კანზე, ქავილი, ჰიპონატრიემია, იშვიათად ჰიპოგლიკემია.
სიფრთხილის ზომები და გაფრთხილება:
დასაწყისისთვის განსაზღვრეთ კომბინირებული პრაპარატის დოზები
სისხლისა და შარდის გლუკოზის დონეების მიხედვით პირველი რამდენიმე
თვის განმავლობაში.

სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთქმედება:
შარდდმდენ საშუალებებს, ბარბიტურატებს, რიფამპიცინს,
კორტიკოსტეროიდებს, ესტროგენებს და სუფთა პროჟესტოგენებს შეუძლიათ
გლიკემური კონტროლის შემცირება. მისი ჰიპოგლიკემური ქმედება შეიძლება
გაძლიერდეს სალიცილატების, ფენილბუტაზონის, სულფონამიდების, ბეტა_x0002_ბლოკატორების, კლოფიბრული მჟავას, ვიტამინ K ანტაგონისტის,
ალოპურინოლის, თეოფილინისა და MAO ინჰიბიტორების მიერ.
გლიკლაზიდთან ერთად მიკონაზოლის ან ციმეტიდინის მიღებამ შეიძლება
გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.
დოზირება და მიღების წესი:
1-2 ტაბლეტი დღეში ერთხელ ან ორჯერ საკვებთან ერთად, მაქსიმუმ 4
ტაბლეტამდე დღეში.
შენახვის შესახებ:
შეინახეთ მშრალ ადგილას, 30რჩ-ზე დაბალ ტემპერატურაზე

ფარმაკოლოგიური თვისებები:
სულფონილშარდოვანა და ბიგუანიდი მოქმედებენ ერთმანეთის დანამატების სახით, მათი ფარმაკოლოგიური ჯგუფებისთვის დამახასიათებელი გვერდითი მოვლენების გაზრდის გარეშე
გლიკლაზიდი სწრაფად აბსორბირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ერთჯერადად 80 მგ-ის მიღების შემდეგ სისხლში T max- მიიღწევა დაახლოებით 4 სთ-ში. პლაზმის ცილებს უკავშირდება 94,2%. გლიკლაზიდი მეტაბოლიზირდება ღვიძლში და წარმოიქმნება 8 მეტაბოლიტი. გამოიყოფა ძირითადად თირკმლების საშუალებით მეტაბოლიტების სახით, 1%-ზე ნაკლები – შარდთან ერთად შეუცვლელი სახით. ნახევარდაშლის პერიოდი – 12 სთ.
• გლიკლამეტი ასტიმულირებს პანკრეასის ბეტა-უჯრედების მიერ ინსულინის გამომუშავებასა და გლუკოზის ინსულინსეკრეტორულ მოქმედებას (ბეტა-უჯრედების მგრძნობელობიოს მომატებას გლუკოზისადმი)
• გლიკლამეტი ამცირებს საკვების მიღებასა და ინსულინის სეკრეციას შორის დროის შუალედს.
• გლიკლამეტი აძლიერებს პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და ასტიმულირებს უჯრედშიგა ფერმენტების (მათ შორის გლიკოგენ-სინთეტაზას) აქტივობას,
გლიკლამეტი აღადგენს ინსულინის სეკრეციის ადრეულ პიკს, ანუ უპირატესად მოქმედებს ინსულინის სეკრეციის ადრეულ ფაზაზე და არ იწვევს ჰიპერინსულინემიას. (სულფონილშარდოვანას წარმოებული სხვა პრეპარატებისგან განსხვავებით),
• გლიკლამეტი ამცირებს თრომბოციტების ადჰეზიასა და აგრეგაციას, აძლიერებს სისხლძარღვთა ფიბრინოლიზურ აქტივობას, არეგულირებს სისხლძარღვების კედლების გამტარობას და აფერხებს მიკროთრომბოზისა და ათეროსკლეროზის განვითარებას,
• გლიკლამეტი ანელებს დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარებას არაპროლიფერაციულ სტადიაზე.
• გლიკლამეტის ხანგრძლივი მიღებისას დიაბეტური ნეფროპათიის დროს მცირდება პროტეინურია.
მეტფორმინი – ბიგუანიდების ჯგუფის წარმომადგენელი
მეტფორმინის მოქმედების მექანიზმი განსხვავდება სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების მოქმედების მექანიზმისგან.მეტფორმინი არ ზრდის ინსულინის სინთეზს, როგორც შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2-ის დროს, ისე ჯანმრთელ პირებში; ამიტომაც, არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას და ჰიპერინსულინემიას.
პლაზმაში ბაზალური და პოსტპრანდიალური გლუკოზის დონის შემცირებით აუმჯობესებს გლუკოზისადმი ტოლერანტობას.
• ღვიძლში გლუკონეოგენეზის დათრგუნვით, ამცირებს გლუკოზის დონეს;
• გლუკოზის პერიფერიული უტილიზაციის გაზრდით , ზრდის ინსულინისადმი მგრძნობელობას;
• აქვეითებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ნახშირწყლების შეწოვის პროცესს
• დადებითად მოქმედებს ლიპიდურ ცვლაზე, აქვეითებს საერთო ქოლესტერინს, ტრიგლიცერიდებს და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს,
• დადებითად მოქმედებს ფიბრინოლიზური სისტემის აქტივობაზე
ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში, მეტფორმინით– როგორც პირველი რიგის არჩევის პრეპარატით მკურნალობისას, დამტკიცდა დიაბეტით განპირობებული გართულებების სიხშირის დაქვეითება . პრეპარატი არ იწვევს წონის მატებას.

ჩვენებები:
ინსულინდამოუკიდებელი შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი II), სიმსუქნით ან სიმსუქნის გარეშე.

მიღების წესები და დოზები:
დოზირება: ინდივიდუალურია და ადგენს ექიმი.
საშუალოდ, 1-2 აბი ჭამის დროს ერთხელ ან ორჯერ დღეში, მაქსიმალური-4 აბი დღის განმავლობაში. დოზის კორექცია ხდება ყოველ 2 კვირაში ექიმის მიერ.
სიფრთხილის ზომები და გაფრთხილება:
დასაწყისისთვის განსაზღვრეთ კომბინირებული პრაპარატის დოზები სისხლისა და შარდის გლუკოზის დონეების მიხედვით პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში.

გვერდითი მოვლენები:
ანორექსია, ტკივილი ეპიგასტრიუმის არეში, გულის რევა, ერითემა, თრომბოციტოპენია, ანემია, გამონაყარი კანზე, ქავილი,ჰიპონატრიემია.

უკუჩვენება:
• ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი I),
• დიაბეტური პრეკომა და კომა
• კეტოაციდოზი
• მომატებული მგრძნობელობა გლიკლამეტის რომელიმე კომპონენტის მიმართ

განსაკუთრებული მითითებები:
მიკონაზოლის და ალკოჰოლის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომა. კორტიკოსტეროიდებთან ერთად პრეპარატის დანიშვნის დროს შეიძლება განვითარდეს კეტოაციდოზი.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება:
შარდდმდენ საშუალებებს, ბარბიტურატებს, რიფამპიცინს, კორტიკოსტეროიდებს, ესტროგენებს და სუფთა პროჟესტოგენებს შეუძლიათ გლიკემური კონტროლის შემცირება. მისი ჰიპოგლიკემური ქმედება შეიძლება გაძლიერდეს სალიცილატების, ფენილბუტაზონის, სულფონამიდების, ბეტა-ბლოკატორების, კლოფიბრული მჟავას, ვიტამინ K ანტაგონისტის, ალოპურინოლის, თეოფილინისა და MAO ინჰიბიტორების მიერ. გლიკლაზიდთან ერთად მიკონაზოლის ან ციმეტიდინის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.