ეუფილინი 2.4% 5მლ #10ა ვენის

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

1 ამპულა შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება - ეუფილინი 0,24 გ,
დამხმარე ნივთიერება - საინიექციო წყალი - 10 მლ-მდე.

ფარმაკოლოგიური თვისებები
ეუფილინი პურინის წარმოებული პრეპარატია, შეიცავს თეოფილინს (80%) და 1,2 ეთილენდიამინს (20%). თეოფილინი იწვევს ფოსფოდიესთერაზას ინჰიბირებას და ზრდის ციკლური ადენოზინმონოფოსფატას დაგროვებას ქსოვილებში, რაც ამცირებს ბრონქების გლუვი კუნთების კუმშვად აქტიურობას
თეოფილინი აფართოებს ბრონქებს და სისხლძარღვებს,ძირითად თავის ტვინის, კანის და თირკმელების სისხლძარღვებს; ავლენს სპაზმოლიზურ მოქმედებას პერიფერიულ ვენურ სისტემაზე, აძლიერებს სისხლის მიმოქცევას თირკმლებში, გააჩნია დიურეზული მოქმედება, თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას. ასტიმულირებს სუნთქვის ცენტრის მოქმედებას, ზრდის გულის კუნთის შეკუმშვის სიხშირეს და სიძლიერეს;

ფარმაკოკინეტიკა
ვენაში შეყვანისას ეუფილინის შეკავშირების ხარისხი პლაზმის ცილებთან შეადგენს 60%, ნაწილდება სისხლში, სითხეებში და კუნთებში, არ გროვდება ცხიმოვან ქსოვილებში. გაივლის პლაცენტარულ ბარიერს. შეყვანილი დოზის 90% მეტაბოლიზდება ღვიძლში და ორგანიზმიდან გამოიყოფა მეტაბოლიტების სახით, 7-13 % გამოიყოფა თირკმლებით უცვლელი სახით.

ჩვენებები
ეუფილინი გამოიყენება ბრონქული ასთმისას სისხლმიმოქცევის უკმარისობით მცირე წრეში, აგრეთვე კარდიალში ასთმის დროს, განსაკუთრებით მაშინ როცა შეტევებს თან ახლავს ბრონქოსპაზმები და ჩეინ-სტოქსის ტიპის სუნთქვის დარღვევა. გამოიყენება ათეროსკლეროზული წარმოშობის ცერებრალური სისხლძარღვოვანი კრიზის კუპირებისათვის და თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, თავის ტვინის სისხლისმიმოქცევის ქრონიკული უკმარისობისას.

მიღების წესები და დოზები
ეუფილინის 2,4% ხსნარი შეყავთ ვენაში.
ვენაში (მოზრდილებში) შეყავთ 5-10მლ 2,4% ეუფილინის ხსნარი, რომელსაც ანზავებენ 10-20 მლ ნატრიუმის იზოტონურ ხსნარში. შეყავთ ნელა (4-6 წთ განმაბლობაში).
შეიძლება პრეპარატის ვენაში წვეთოვანი გზით შეყვანა (10-20 მლ 2,4% ხსნიან 500 მლ 5% გლუკოზის ხსნარში ან 100-150 მლ ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონურ ხსნარში, შეყავთ 30-50 წვეთი წთ-ში სიჩქარით).
მოზრდილებში ვენაში ეუფილინის უმაღლესი დოზებია:
ერთჯერადი დოზა- 0,24 გ, სადღეღამისო - 0,48 გ

გვერდითი მოვლენები
ვენაში შეყვანისას – მტკივნეულობა. ვენაში სწრაფად შეყვანისას - თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ტაქიკარდია, გულისრევა, ღებინება, კრუნჩხვები, არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება ასეთ შემთხვევებში წყვეტენ პრეპაპატის შეყვანას და ატარებენ შესაბამის სიმპტომატური თერაპიას.

უკუჩვენება
პრეპარატი უკუჩვენებია (განსაკუთრებით ვენაში შეყვანისას) დაავადებებისას, რომლებსაც თან ახლავს არტერიული წნევის დაქვეითება, კორონალური სისხლძარღვების ათეროსკლეროზული დაზიანება, პაროქსიზმული ტაქიკარდია; ეპილეპსიის დროს.
დაუშვებელია 14 წლამდე ბავშვებში ეუფილინის ვენაში შეყვანა.

ორსულობა და ლაქტაცია
გაფრთხილება
ორსულობის და ლაქტაციის დროს პრეპარატის დანიშვნა საჭიროებს ბავშვისათვის პოტენციური რისკის შეფასებას და წარმოებს მხოლოდ ექსტრემალური მაჩვენებლების დროს.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება
ეფედრინი, კოფეინი და ფუროსემიდი აძლიერებენ პრეპარატის მოქმედებას. ფენობარბიტალთან, დიფენინთან, კარბამაზეპინთან კომბინაციაში ეუფილინის ეფექტურობა მცირდება.
პრეპარატი ამცირებს ლითიუმის კარბონატის და ბეტაადრენობლოკატო-რების თერაპიულ ეფექტს.

შენახვის პირობები და ვადები
სინათლისაგან დაცულ ადგილას, ტემპერატურა არა უმეტეს 25ºC.
ვარგისობის ვადა : 2 წელი

აფთიაქში გაცემის წესი
რეცეპტით

ჩვენებები: ეუფილინი გამოიყენება ბრონქული ასთმისა და სხვადასხვა გენეზების (ბრონქიტი, ემფიზემა) ბრონქოსპაზმების შეტევის კუპირებისთვის;
სისხლმიმოქცევის მცირე წრეში ჰიპერტენზიის, კარდიული ასთმის (განსაკუთრებით ბრონქოსპაზმისა და ჩეინ-სტოქსის ტიპის სუნთქვის თანხლებისას), აგრეთვე ფილტვისმიერი გულის, სუნთქვის ცენტრის ფუნქციის დარღვევისას;
თირკმელების სისხლმიმოქცევის გასაუმჯობესებლად,
ათეროსკლეროზული წარმოშობის ცერებრული სისხლძარღვოვანი კრიზის კუპირებისათვის და თავის ტვინში სისხლმიმოქცევის გასაუმჯობესებლად;
თავის ქალას შიდა წნევისა და იშემიური ინსულტის დროს თავის ტვინის შეშუპების შესამცირებლად და თავის ტვინის სისხლმიმოქცევის ქრონიკული უკმარისობისას.

მოზრდილებში ეუფილინის მაქსიმალური დოზა შეადგენს - ერთჯერადად - 0.25 გ-ს, ხოლო დღეღამური - 0.5 გ.

- მძიმე შემთხვევების დროს, განსაკუთრებით რეანიმაციის პირობებში, დოზის გაზრდა შესაძლებელია.

უკუჩვენებები

• ეუფილინის გამოყენება (განსაკუთრებით ვენაში) წინააღმდეგნაჩვენებია პაროქსიზმული ტაქიკარდიის, ექსტრასისტოლიის, მკვეთრი ჰიპოტონიის, ეპილეფსიის არსებობისას.

• მისი გამოყენება დაუშვებელია გულის უკმარისობისას, რომელიც უპირველეს ყოვლისა გამოწვეულია მიოკარდიუმის ინფარქტით (გულის რითმის დარღვევა, კორონარული უკმარისობა).

ორსულობა და ლაქტაცია

ამ პერიოდში პრეპარატის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ დედისათვის მოსალოდნელი სარგებლიანობისა და ნაყოფზე შესაძლო მოქმედების პოტენციური რისკის შეფასების შემდეგ.

ჩვენებები: ეუფილინი გამოიყენება ბრონქული ასთმისა და სხვადასხვა გენეზების (ბრონქიტი, ემფიზემა) ბრონქოსპაზმების შეტევის კუპირებისთვის;
სისხლმიმოქცევის მცირე წრეში ჰიპერტენზიის, კარდიული ასთმის (განსაკუთრებით ბრონქოსპაზმისა და ჩეინ-სტოქსის ტიპის სუნთქვის თანხლებისას), აგრეთვე ფილტვისმიერი გულის, სუნთქვის ცენტრის ფუნქციის დარღვევისას;
თირკმელების სისხლმიმოქცევის გასაუმჯობესებლად,
ათეროსკლეროზული წარმოშობის ცერებრული სისხლძარღვოვანი კრიზის კუპირებისათვის და თავის ტვინში სისხლმიმოქცევის გასაუმჯობესებლად;
თავის ქალას შიდა წნევისა და იშემიური ინსულტის დროს თავის ტვინის შეშუპების შესამცირებლად და თავის ტვინის სისხლმიმოქცევის ქრონიკული უკმარისობისას.

მოზრდილებში ეუფილინის მაქსიმალური დოზა შეადგენს - ერთჯერადად - 0.25 გ-ს, ხოლო დღეღამური - 0.5 გ.

- მძიმე შემთხვევების დროს, განსაკუთრებით რეანიმაციის პირობებში, დოზის გაზრდა შესაძლებელია.

უკუჩვენებები

• ეუფილინის გამოყენება (განსაკუთრებით ვენაში) წინააღმდეგნაჩვენებია პაროქსიზმული ტაქიკარდიის, ექსტრასისტოლიის, მკვეთრი ჰიპოტონიის, ეპილეფსიის არსებობისას.

• მისი გამოყენება დაუშვებელია გულის უკმარისობისას, რომელიც უპირველეს ყოვლისა გამოწვეულია მიოკარდიუმის ინფარქტით (გულის რითმის დარღვევა, კორონარული უკმარისობა).

ორსულობა და ლაქტაცია

ამ პერიოდში პრეპარატის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ დედისათვის მოსალოდნელი სარგებლიანობისა და ნაყოფზე შესაძლო მოქმედების პოტენციური რისკის შეფასების შემდეგ.

ეუფილინი
(EUPHYLLINUM)

ზოგადი დახასიათება:

საერთაშორისო დასახელება: ამინოფილინი

ძირითადი ფიზიკურ-ქიმიური თვისებები:

პრეპარატი წარმოადგენს თეთრ ან მოთეთრო მოყვითალო ელფერის ორმხრივ ამოზნექილ ტაბლეტებს.

შემადგენლობა: 1 ტაბ. შეიცავს 0,15გ ეუფილინს;
დამხმარე ნივთიერებები: კარტოფილის სახამებელი, კალციუმის სტეარატი.

ფორმა: ტაბლეტები

**ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ** ასთმის საწინააღმდეგო საშუალება სისტემური გამოყენებისათვის. ქსანტინები

**ფარმაკოლოგიური თვისებები: **ამინოფილინი წარმოადგენს თეოფილინისა და 1,2-ეთილენდიამინის (რომელიც აძლიერებს ხსნადობას და აუმჯობესებს აბსორბციას) შემცველ ბრონქოლიზურ საშუალებას. ეუფილინის მოქმედების ეფექტი განპირობებულია უპირველეს ყოვლისა მის შემადგენლობაში არსებული თეოფილინით. პრეპარატი აინჰიბირებს ფოსფოდიესთერაზას და აძლიერებს ქსოვილებში 3,5-ადენოზინმონოფოსფატის (ც-ამფ) დაგროვებას, აბლოკირებს ადენოზინის (პურინის) რეცეპტორებს, თრგუნავს კალციუმის იონების ტრანსპორტს უჯრედული მემბრანების არხებით ეუფილინი აფართოვებს ბრონქებს, ხსნის ბრონქოსპაზმს, რამდენადმე აფართოვებს გულის, თავის ტვინის, თირკმელების სისხლძარღვებს, წარმოადგენს პერიფერიულ ვაზოდილატატორს. ახასიათებს ზომიერად გამოხატული დიურეზული მოქმედება, რომელიც ძირითადად დაკავშირებულია მილაკოვანი რეაბსორბციის შემცირებასთან, აფერხებს თრომბოციტების აგრეგაციას. პრეპარატი ხასიათდება სუნთქვის ცენტრზე მასტიმულირებელი მოქმედებით, იგი ზრდის გულის შეკუმშვათა სიხშირეს და სიძლიერეს.

**ფარმაკოკინეტიკა: **ეუფლინი შიგნით მიღებისას კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. მეტაბოლიზდება ღვიძლში არააქტიური ნაერთების წარმოქმნით. პრეპარატის ბიოტრანსფორმაციის პროდუქტები ექსკრეტირდება შარდთან ერთად, 10%-უცვლელი სახით, მცირე რაოდენობა-განავალთან ერთად.
პრეპარატი გაივლის პლაცენტურ ბარიერს, ექსკრეგირებს დედის რძეში.

**ჩვენება: **ბრონქოობსტრუქციული სინდრომის კუპირება ბრონქული ასთმის, ბრონქიტის, ფილტვების ემფიზემის დროს. პრეპარატს იყენებენ “ფილტვისმიერი” გულის, სუნთქვის ცენტრის ფუნქციის მოშლის, თავის ტვინში სისხლმიმოქცევის დარღვევის (კომბინირებული თერაპიის შემადგენლობაში), სისხლმიმოქცევის უკმარისობის, გულის ან თირკმლისმიერი გენეზის შეშუპებების სამკურნალოდ (კომბინირებული თერაპიის შემადგენლობაში, როგორც დამხმარე სამკურნალო საშუალება).

მიღების წესი და დოზირება: ეუფილინის დოზა და მისი მიღების სიხშირე ინდივიდუალურია. იგი განისაზღვრება ავადმყოფის ასაკის, სხეულის წონის და თეოფილინის მეტაბოლიზმის მიხედვით.
მოზრდილებს ეუფილინი შიგნით მისაღებად ენიშნებათ 0,15გ დოზით 1-3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ.
ბავშვებს-სადღეღამისო დოზით 7-10მგკგ წონაზე 4 მიღებაზე დაყოფილი.
მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობაზე და პრეპარატის ამტანობაზე და შესაძლებელია შეადგენდეს რამოდენიმე დღიდან რამოდენიმე თვეს.
მოზრდილებში უმაღლესი დოზები შიგნით მისაღებად: ერთჯერადი-0,5გ, სადღეღამისო-1,5გ; უმაღლესი დოზები ბავშვებში-ერთჯერადი-7მგკგ, სადღეღამისო-15მგკგ.

გვერდითი მოქმედება: თავბრუსხვევა, ტაქიკარდია, გულის რითმის დარღვევა, ძილის დარღვევა, გულისრევა, ღებინება, მოუსვენრად ყოფნა, კრუნჩხვები, ალბუმინურია, ჰემატურია, ალერგიული რეაქციები კანზე გამონაყარის სახით. წყლულოვანი დაავადების გამწვავება. იშვიათად-ჰიპოგლიკემია.

**წინააღმდეგჩვენება: **ამინოფილინის მიმართ მომატებული მგრძნობელობა. გულის მწვავე უკმარისობა, სტენოკარდია, გულის რითმის დარღვევა, ღვიძლის დაან თირკმელების ფუნქციის მკვეთრად გამოხატული დარღვევა, ეპილეფსია.

სხვა პრეპარატებთან ურთიერთქმედება: ეუფილინი განსაკუთრებული სიფრთხილით ინიშნება ანტიკოაგულანტებთან, თეოფილინის ან პურინის სხვა წარმოებულებთან კომბინაციაში. ეუფილინი აძლიერებს შარდმდენი საშუალებების მოქმედების ეფექტს.

**ჭარბი დოზირება: **პრეპარატის ჭარბი დოზირებით გამოწვეული სიმპტომები აღინიშნება სისხლის პლაზმაში თეოფილინის 20მგლ უფრო მეტი კონცენტრაციის დროს. შესაძლებელია გულისრევა, ღებინება, უძილობა, ტაქიკარდია, კრუნჩხვები, სისხლის მიმოქცევის მოშლის სიმპტომები.
მკურნალობა: სიმპტომატური

**გამოყენების თავისებურებები: **ეუფილინით მკურნალობის პროცესში ქსანტინის წარმოებულების შემცველი (ჩაი, ყავა) ნივთიერებების მიღება რეკომენდებული არ არის.

შენახვის პირობები და ვადა: სინათლისაგან და ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას. პრეპარატის ვადა მითითებულია შეფუთვაზე.

**გაცემის წესი: **რეცეპტით