ქლორჰექსიდინი

საერთაშორისო ქიმიური დასახელება : Chlorhexidine ;1,6- დი - პარა - ქლორფენილ - გუანიდო - ჰექსანი;

უსუნო სითხე.

შემადგენლობა : 100 მლ ხსნარი შეიცავს 0,25 მლ 20%- იან ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის ხსნარს;

სამკურნალწამლო ფორმა

გარეგანი გამოყენების ხსნარი

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

ანტისეპტიკური და სადეზინფექციო საშუალებები

ათქ კოდი D08AC02

ფარმაკოლოგირი თვისებები

ფარმაკოდინამიკა . პრეპარატი ავლენს სწრაფ და გამოხატულ ბაქტერიოციდულ მოქმედებას გრამდადებითი დაგრამუარყოფითი ბვაქტერიების მიმართ . არ მოქმედებს ამ უკანაასკნელთა მჟავაგამძლე ფორმებზე , მიკრობულსპორებზე , ვირუსებზე , უმარტივეს სოკოებზე ; სუსტად მოქმედებს პროტეუსის და ფსეუდომონას ზოგიერთსახეობაზე . ასევე აქტიურია ტრეპონემების , გონოკოკების , ტრიქომონადების მიმართ . სტაბილურობის გამო ხელისკანის და საოპერაციო არის დამუშავების შემდეგ , მათზე მცირე რაოდენობით დარჩენის გამო აგრძელებსბაქტერიოციდულ მოქმედებას . ინარჩუნებს აქტივობას სისხლის და ჩირქის არსებობისას , თუმცა ოდნავ შემცირებულს.

წარმოადგენს ანტისეპტიკურ და სადეზინფექციო საშუალებას . გამოყენებული კონცენტრაციიდან გამომდინარე ავლენსროგორც ბაქტერიოსტატულ , ასევე ბაქტერიოციდულ მოქმედებას . წყალხსნარების ბაქტერიოლოგიური მოქმედებავლინდება 0,01%- იანი და უფრო ნაკლები კონცენტრაციებისას ; ბაქტერიოციდული – 0,01%- ზე ნაკლებიკონცენტრაციისას , 22 °C ტემპერატურაზე 1 წუთის განმავლობაში . ფუნგიციდური ეფექტი – 0,05%- იანიკონცენტრაციისას , 22 °C ტემპერატურაზე 10 წუთის განმავლობაში .

ფარმაკოკინეტიკა . ინტაქტურ კანში არ აღწევს .

მიღების ჩვენება

ოპერაციული ჭრილობის და ქირურგის ხელების დამუშავება , დამწვრობების , ჭრილობის ზედაპირების , ცისტიტისდეზინფექცია , ვენერიული დაავადებების პროფილაქტიკა ( ათაშანგი , გონორეა , ტრიქომონიაზი ). როგორცსაპროფილაქტიკო და სამკურნალო საშუალება სხვადასხვა ინფექციების დროს , ანტისეპტიკური დამუშავების დადეზინფექციისათვის . ყელ - ყურ - ცხვირის და სტომატოლოგიურ განყოფილებებში ავადმყოფების ოპრაციის შემდგომიმოვლა . შენობების და სანიტარული მოწყობილობების დეზინფექცია.

გამოყენების მეთოდი და დოზირება

მიკროტრავმების სადეზინფექციოდ – 0,05% წყალხსნარი . მიკროტრავმებისას ჭრილობის ირგვლივ კანს ამუშავებენ ამხსნარით , რის შემდეგაც ადებენ ქლორჰექსიდინში დასველებულ საფენს და აფიქსირებენ ნახვევით ან ემპლასტროთი .

ვენერიული დაავადებების საპროფილაქტიკოდ ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის 0,05%- იანი ხსნარი ეფექტურია თუ ისგამოყენებულია სქესობრივი კავშირიდან არაუგვიანეს 2 საათში . განზავებული , 0,05% ხსნარი შეყავთ საშარდე მილში ,მამაკაცებში (2-3 მლ ), ქალებში (1-2 მლ ) და საშვილოსნოში (5-10 მლ ) 2-3 წუთით . ასევე აუცილებელია ბარძაყის შიდაზედაპირის , ბოქვენის , საქესო ორგანოების კანის დამუშავება . პროცედურის შემდეგ 2 საათის განმავლობაშიმოშარდვა არ შეიძლება . ოპერაციის შემდგომი მოვლისას ყელ - ყურ - ცხვირის და სტომატოლოგიურ განყოფილებებში0,05A%- იან ხსნარს ნიშვანენ გამოსავლებად , დღეში 2-3- ჯერ . ურეთრიტების და ურეთროპროსტატიტებისკომპლექსურ მკურნალობას ატარებენ ურეთრაში ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის 0,05%- იანი ხსნარის შესხურებისგზით , დღეში 1-2- ჯერ , მკურნალობის კურსი 10 დღე . პროცედურები ინიშნება დღეგამოშვებით . შარდის ბუშტისგამოსარეცხად გამოიყენება 0,02% წყალხსნარი ( გასტერილებული ავტოკლავში 30 წთ - ის განმავლობაში ) გამორეცხვასაკეთებენ დღეში ერხელ , 4-12 დღის განმავლობაში (300-400 მლ პროცედურაზე )

შენობების დეზინფექცია : გამოიყენება სამედიცინო ინსტრუმენტების და სამუშაო ზედაპირების სადეზინფექციოდ ,ატარებენ ანტისეპტიკურში დასველებული სუფთა ღრუბლით , ან მასში 5 წუთით ჩატვირთვის გზით .

ქლორჰექსიდინის ხსნარი ასევე გამიყენება შენობების და სანიტარული მოწყობილობების სადეზინფექციოდ.

ხსნარების რეკომენდებული განზავება

პროცედურა | პრეპარატის განზავება დაგამხსნელის სახე | ხსნარის კონცენტრაცია, რომელიც შეიცავს ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატს | სპეციალური მოთხოვნები
---|---|---|---
ანტისეპტიკა გინეკოლოგიაში და მეანობაში | 1:400 | 0,05% | გამოიყენება სტერილური წყალი. ხსნარის სტერილიზაციას ახდენენ ავტოკლავში 115-116 °C ტემპერატურაზე 30 წუთის განმავლობაში
ცისტოსკოპია, შარდის ბუშტის გამორეცხვა | 1:1000 წყალში ან ნატრიუმის ქლორიდის ფიზიოლოგიურ ხსნარში | 0,02% | სტერილური ხსნარი
მუცლის ღრუს პლევრის გამორეცხვა (ოპერაციული პროცედურები ) | 1:1000 წყალში | 0,02% | სტერილური ხსნარი
ანტისეპტიკა ურეთრის კათეტერიზაციისას | 1:400 | 0,05% | სტრილურ გლიცერინთან ანტისეპტიკურად შერევა

გვერდითი მოქმედება

ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატმა შეიძლება გამოიწვიოს კანის სიმშრალე და ქავილი , დერმატიტები , ხელების კანისწებოვნევბა , რაც ნარჩუნდება 3-5 წუთის განმავლობაში , ფოტოსენსიბილიზაცია , კბილების ფერის შეცვლა , კბილისქვების გაჩენა და გემოვნების დარღვევა პირის ღრუში ანტისეპტიკური მიზნით ხანგრძლივად გამოყენებისას .

უკუჩვენება

მიდრეკილება ალერგიული რეაქციებისადმი და ალერგიული დაავადებებისადმი , დერმატიტები , კანის ვირუსულიდაავადებები .

ჭარბი დოზირება

ჭარბი დოზირების შესახებ მონაცემები არ მოიპოვება .

განსაკუთრებული მითითებები და უსაფრთხოების ზომები

შემთხვევით შიგნით მიღების შემთხვევაში პრაქტიკულად არ აბსორბირდება ( საჭიროა კუჭის ამორეცხვა , რძის , უმიკვერცხის , ჟელატინის ან რბილი საპნის გამოყენებით ) აუცილებლობის შემთხვევაში ტარდება სიმპტომური თერაპია .

არ არის რეკომენდებული კონიუნქტივის დასამუშავებლად .

დერმატიტების გაჩენის საშიშროების გამო ქლოჰექსიდინის ბიგლიკონატის გამოყენება იოდის პრპარატებთან ერთადრეკომენდებული არ არის . პაციენტებში ქალა - ტვინის ღია ტრავმებით , ზურგის ტვინის დაზიანებით , დაფის აპკისპერფორაციით , საჭიროა პრეპარატის თავის ტვინის ზედაპირზე , ტვინის გარსებზე და დაფის ღრუში მოხვედრისგანთავის დაცვა . არ შეიძლება ქლოჰექსიდინის ბიგლუკონატის შერევა სხვა სადეზინფექციო და სარეცხ საშუალებებთან .ქსოვილებზე , რომლებიც ადრე იმყოფებოდნენ ქლორჰექსიდინთან კონტაქტში , ჰიპოქლორული მათეთრებელისაშუალებების მოხვედრისას შეიძლება გაჩნდეს ყავისფერი ლაქები . ტანსაცმელი რომელიც იმყოფებოდაქლოჰექსიდინთან კონტაქტში არ უნდა დამუშავდეს აქტიური ქლორის გამომყოფი ჰიპოქლორული და სხვაშენაერთებით . არ უნდა განზავდეს ხისტი წყლით . წყალხსნარების სტერილიზაცია შეიძლება ავტოკლავში 116 °C - ზე30 წუთის განმავლობაში . არ შეიძლება მაიონიზებელი გამოსხივებით სტერილიზაცია .

სიფრთხილით – საბავშვო ასაკი (18 წლამდე )

გამოყენება ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენების გამოცდილება არ არსებობს .

გავლენა ავტოტრანსპორტის და სხვა მექანიზმების მართვის რეაქციის სიჩქარეზე

პრეპარატი გავლენას არ ახდენს ავტოტრანსპორტის და სხვა მექანიზმების მართვის რეაქციის სიჩქარეზე . ****

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

აძლიერებს ბაქტერიების მგრძნობელობას ლევომიცეტინის , კანამიცინის სუფატის , ცეფალოსპორინების ,ქლორამფენიკოლის მიმართ . ეთანოლი აძლიერებს პრეპარატის ეფექტურობას . შეთავსებადია კათიონური ჯგუფისშემცველ პრეპარატებთან ( ბენზალკონიუმის ქლორიდი , ცენტრიმონიუმის ბრომიდი ).

შენახვის პირობები

15 - 25°C ტემპერატურაზე , სინათლისგან დაცულ და ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე

გამოშვების ფორმა

100მლ, მრავალდოზიანი კონტეინერი

გაცემის რეჟიმი

ურეცეპტოდ

საერთაშორისო ქიმიური დასახელება : Chlorhexidine ;1,6- დი -( პარა - ქლორფენილ - გუანიდო - ჰექსანი ;

უსუნო სითხე .

შემადგენლობა : 100 მ ლ ხსნარი შეიცავს 0,25 მლ 20%- იან ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის ხსნარს ;

სამკურნალწამლო ფორმა

გარეგანი გამოყენების ხსნარი

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

ანტისეპტიკური და სადეზინფექციო საშუალებები

ათქ კოდი D08A C02

ფარმაკოლოგირი თვისებები

ფარმაკოდინამიკა . პრეპარატი ავლენს სწრაფ და გამოხატულ ბაქტერიოციდულ მოქმედებას გრამდადებითი დაგრამუარყოფითი ბვაქტერიების მიმართ . არ მოქმედებს ამ უკანაასკნელთა მჟავაგამძლე ფორმებზე , მიკრობულსპორებზე , ვირუსებზე , უმარტივეს სოკოებზე ; სუსტად მოქმედებს პროტეუსის და ფსეუდომონას ზოგიერთსახეობაზე . ასევე აქტიურია ტრეპონემების , გონოკოკების , ტრიქომონადების მიმართ . სტაბილურობის გამო ხელისკანის და საოპერაციო არის დამუშავების შემდეგ , მათზე მცირე რაოდენობით დარჩენის გამო აგრძელებსბაქტერიოციდულ მოქმედებას . ინარჩუნებს აქტივობას სისხლის და ჩირქის არსებობისას , თუმცა ოდნავ შემცირებულს.

წარმოადგენს ანტისეპტიკურ და სადეზინფექციო საშუალებას . გამოყენებული კონცენტრაციიდან გამომდინარე ავლენსროგორც ბაქტერიოსტატულ , ასევე ბაქტერიოციდულ მოქმედებას . წყალხსნარების ბაქტერიოლოგიური მოქმედებავლინდება 0,01%- იანი და უფრო ნაკლები კონცენტრაციებისას ; ბაქტერიოციდული - 0,01%- ზე ნაკლებიკონცენტრაციისას , 22 °C ტემპერატურაზე 1 წუთის განმავლობაში . ფუნგიციდური ეფექტი - 0,05%- იანიკონცენტრაციისას , 22 °C ტემპერატურაზე 10 წუთის განმავლობაში .

ფარმაკოკინეტიკა . ინტაქტურ კანში არ აღწევს .

მიღების ჩვენება

ოპერაციული ჭრილობის და ქირურგის ხელების დამუშავება , დამწვრობების , ჭრილობის ზედაპირების , ცისტიტისდეზინფექცია , ვენერიული დაავადებების პროფილაქტიკა ( ათაშანგი , გონორეა , ტრიქომონიაზი ). როგორცსაპროფილაქტიკო და სამკურნალო საშუალება სხვადასხვა ინფექციების დროს , ანტისეპტიკური დამუშავების დადეზინფექციისათვის . ყელ - ყურ - ცხვირის და სტომატოლოგიურ განყოფილებებში ავადმყოფების ოპრაციის შემდგომიმოვლა . შენობების და სანიტარული მოწყობილობების დეზინფექცია .

გამოყენების მეთოდი და დოზირება

მიკროტრავმების სადეზინფექციოდ - 0,05% წყალხსნარი . მიკროტრავმებისას ჭრილობის ირგვლივ კანს ამუშავებენ ამხსნარით , რის შემდეგაც ადებენ ქლორჰექსიდინში დასველებულ საფენს და აფიქსირებენ ნახვევით ან ემპლასტროთი .

ვენერიული დაავადებების საპროფილაქტიკოდ ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის 0,05%- იანი ხსნარი ეფექტურია თუ ისგამოყენებულია სქესობრივი კავშირიდან არაუგვიანეს 2 საათში . განზავებული , 0,05% ხსნარი შეყავთ საშარდე მილში ,მამაკაცებში (2-3 მლ ), ქალებში (1-2 მლ ) და საშვილოსნოში (5-10 მლ ) 2-3 წუთით . ასევე აუცილებელია ბარძაყის შიდაზედაპირის , ბოქვენის , საქესო ორგანოების კანის დამუშავება . პროცედურის შემდეგ 2 საათის განმავლობაშიმოშარდვა არ შეიძლება . ოპერაციის შემდგომი მოვლისას ყელ - ყურ - ცხვირის და სტომატოლოგიურ განყოფილებებში0,05A%- იან ხსნარს ნიშვანენ გამოსავლებად , დღეში 2-3- ჯერ . ურეთრიტების და ურეთროპროსტატიტებისკომპლექსურ მკურნალობას ატარებენ ურეთრაში ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის 0,05%- იანი ხსნარის შესხურებისგზით , დღეში 1-2- ჯერ , მკურნალობის კურსი 10 დღე . პროცედურები ინიშნება დღეგამოშვებით . შარდის ბუშტისგამოსარეცხად გამოიყენება 0,02% წყალხსნარი ( გასტერილებული ავტოკლავში 30 წთ - ის განმავლობაში ) გამორეცხვასაკეთებენ დღეში ერხელ , 4-12 დღის განმავლობაში (300-400 მლ პროცედურაზე )

შენობების დეზინფექცია : გამოიყენება სამედიცინო ინსტრუმენტების და სამუშაო ზედაპირების სადეზინფექციოდ ,ატარებენ ანტისეპტიკურში დასველებული სუფთა ღრუბლით , ან მასში 5 წუთით ჩატვირთვის გზით .

ქლორჰექსიდინის ხსნარი ასევე გამიყენება შენობების და სანიტარული მოწყობილობების სადეზინფექციოდ .

ხსნარების რეკომენდებული განზავება

პროცედურა | პრეპარატისგანზავება დაგამხსნელის სახე | ხსნარიოსკონცენტრაცია ,რომელიც შეიცავსქლორჰექსიდინისბიგლუკონატს | სპეციალურიმოთხოვნები
---|---|---|---
ანტისეპტიკაგინეკოლოგიაში დამეანობაში | 1:400 | 0,05% | გამოიყენებასტერილური წყალი .ხსნარისსტერილიზაციასახდენენ ავტოკლავში115-116 °Cტემპერატურაზე 30წუთის განმავლობაში
ცისტოსკოპია , შარდისბუშტის გამორეცხვა | 1:1000 წყალში ანნატრიუმისქლორიდისფიზიოლოგიურხსნარში | 0,02% | სტერილური ხსნარი
მუცლის ღრუს ,პლევრის გამორეცხვა (ოპერაციულიპროცედურები ) | 1:1000 წყალში | 0,02% | სტერილური ხსნარი
ანტისეპტიკა ურეთრისკათეტერიზაციისას | 1:400 | 0,05% | სტრილურგლიცერინთანანტისეპტიკურადშერევა

გვერდითი მოქმედება

ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატმა შეიძლება გამოიწვიოს კანის სიმშრალე და ქავილი , დერმატიტები , ხელების კანისწებოვნევბა , რაც ნარჩუნდება 3-5 წუთის განმავლობაში , ფოტოსენსიბილიზაცია , კბილების ფერის შეცვლა , კბილისქვების გაჩენა და გემოვნების დარღვევა პირის ღრუში ანტისეპტიკური მიზნით ხანგრძლივად გამოყენებისას .

უკუჩვენება

მიდრეკილება ალერგიული რეაქციებისადმი და ალერგიული დაავადებებისადმი , დერმატიტები , კანის ვირუსულიდაავადებები .

ჭარბი დოზირება

ჭარბი დოზირების შესახებ მონაცემები არ მოიპოვება .

განსაკუთრებული მითითებები და უსაფრთხოების ზომები

შემთხვევით შიგნით მიღების შემთხვევაში პრაქტიკულად არ აბსორბირდება ( საჭიროა კუჭის ამორეცხვა , რძის , უმიკვერცხის , ჟელატინის ან რბილი საპნის გამოყენებით ) აუცილებლობის შემთხვევაში ტარდება სიმპტომური თერაპია .

არ არის რეკომენდებული კონიუნქტივის დასამუშავებლად .

დერმატიტების გაჩენის საშიშროების გამო ქლოჰექსიდინის ბიგლიკონატის გამოყენება იოდის პრპარატებთან ერთადრეკომენდებული არ არის . პაციენტებში ქალა - ტვინის ღია ტრავმებით , ზურგის ტვინის დაზიანებით , დაფის აპკისპერფორაციით , საჭიროა პრეპარატის თავის ტვინის ზედაპირზე , ტვინის გარსებზე და დაფის ღრუში მოხვედრისგანთავის დაცვა . არ შეიძლება ქლოჰექსიდინის ბიგლუკონატის შერევა სხვა სადეზინფექციო და სარეცხ საშუალებებთან .ქსოვილებზე , რომლებიც ადრე იმყოფებოდნენ ქლორჰექსიდინთან კონტაქტში , ჰიპოქლორული მათეთრებელისაშუალებების მოხვედრისას შეიძლება გაჩნდეს ყავისფერი ლაქები . ტანსაცმელი რომელიც იმყოფებოდაქლოჰექსიდინთან კონტაქტში არ უნდა დამუშავდეს აქტიური ქლორის გამომყოფი ჰიპოქლორული და სხვაშენაერთებით . არ უნდა განზავდეს ხისტი წყლით . წყალხსნარების სტერილიზაცია შეიძლება ავტოკლავში 116 °C - ზე30 წუთის განმავლობაში . არ შეიძლება მაიონიზებელი გამოსხივებით სტერილიზაცია .

სიფრთხილით - საბავშვო ასაკი (18 წლამდე ) A

გამოყენება ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენების გამოცდილება არ არსებობს .

გავლენა ავტოტრანსპორტის და სხვა მექანიზმების მართვის რეაქციის სიჩქარეზე

პრეპარატი გავლენას არ ახდენს ავტოტრანსპორტის და სხვა მექანიზმების მართვის რეაქციის სიჩქარეზე . ** **

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

აძლიერებს ბაქტერიების მგრძნობელობას ლევომიცეტინის , კანამიცინის სუფატის , ცეფალოსპორინების ,ქლორამფენიკოლის მიმართ . ეთანოლი აძლიერებს პრეპარატის ეფექტურობას . შეთავსებადია კათიონური ჯგუფისშემცველ პრეპარატებთან ( ბენზალკონიუმის ქლორიდი , ცენტრიმონიუმის ბრომიდი ).

შენახვის პირობები

15-25 °C ტემპერატურაზე , სინათლიგან დაცულ და ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე

გამოშვების ფორმა

100 მლ , მრავალდოზიანი კონტეინერი

გაცემის რეჟიმი

ურეცეპტოდ

---