ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: დიურეზული საშუალებები, სულფონამიდები
გაცემის რეჟიმი: II ჯგუფი, გაიცემა ფორმა №3 რეცეპტით
აქტიური ინგრედიენტები:
საერთაშორისო დასახელება - Indapamidum
ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები
შემადგენლობა
აპკიანი გარსით დაფარული 1 ტაბლეტი შეიცავს მოქმედი ნივთირება: ინდაპამიდი 2.5მგ;
დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზის მონოჰიდრატი, პოვიდონი-K30, კროსპოვიდონი,
მაგნიუმის სტეარატი, ნატრიუმის ლაურილსულფატი, ტალკი; გარსი: ჰიპრომელოზა,
მაკროგოლი 6000, ტალკი, ტიტანის დიოქსიდი E171.
აღწერა
მრგვალი, ორმხრივამოზნექილი, აპკიანი გარსით დაფარული თეთრი ტაბლეტები.
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: დიურეზული საშუალება.
მიღების ჩვენება
არტერიული ჰიპერტენზია.
გამოყენების მეთოდი და დოზები
შიგნით, საკვების მიღებისგან დამოუკიდებლად, საკმარისი რაოდენობის სითხესთან
ერთად. პრეპარატის მიღება უმჯობესია დილით. დოზა შეადგენს 2.5მგ (1 ტაბლეტი)
დღეში. თუ 4-8 კვირის შემდეგ მკურნალობა არ იწვევს სასურველ თერაპიულ ეფექტს,
პრეპარატის დოზის მომატება რეკომენდებული არ არის (იზრდება გვედითი მოვლენების
განვითარების რისკი ანტიჰიპერტენზიული მოქმედების გაძლიერების გარეშე). ამის
მაგივრად მედიკამენტური მკურნალობის სქემაში რეკომენდებულია სხვა
ანტიჰიპერტენზიული საშუალების ჩართვა, რომელიც დიურეტიკს არ წარმაოდგენს. როცა
მკურნალობის დაწყება აუცილებელია ორი პრეპარატით, ინდაპამიდის დოზა რჩება 2,5მგ
დილით დღეში ერთხელ.
გვერდითი მოქმედება
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, ანორექსია, პირის სიმშრალე,
გასტრალგია, ღებინება, დიარეა, შეკრულობა, ტკივილი მუცელში, შესაძლებელია
ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათიის განვითარება, იშვიათია პანკრეატიტი.
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: ასთენია, ნევროზულობა, თავის ტკივილი,
თავბრუსხვევა, ძილიანობა, ვერტიგო, უძილობა, დეპრესია; იშვიათად-მომატებული
დაღლილობა, საერთო სისუსტე, შეუძლოდ ყოფნა, კუნთების სპაზმი, დაჭიმულობა,
გაღიზიანებადობა, შფოთვა.
სასუნთქი სისტემის მხრივ: ხველა, ფარინგიტი, სინუსიტი, იშვიათად-რინიტი.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ორთოსტატული ჰიპოტენზია, ცვლილებები
ელექტროკარდიოგრამაზე (ჰიპოკალიემია), არითმიები, გულისცემის აჩქარება.
საშარდე სისტემის მხრივ: ხშირი ინფექციები, ნიქტურია, პოლიურია.
ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, ჰემორაგიული
ვასკულიტი.
ლაბორატორიული მაჩვენებლები: ჰიპერურიკემია, ჰიპერგლიკემია, ჰიპოკალიემია,
ჰიპოქლორემია, ჰიპონატრიემია, ჰიპერკალციემია, სისხლის პლაზმაში შარდოვანას
აზოტის მომატება, ჰიპერკრეატინინემია, გლუკოზურია.
სისხლმბადი ორგანოების მხრივ: თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია, აგრანულოციტოზი,
ძვლის ტვინის აპლაზია და ჰემოლიზური ანემია.
სხვა: სისტემური წითელი მგლურას გამწვავება.
საერთაშორისო დასახელება - Indapamidum
ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები
შემადგენლობა
აპკიანი გარსით დაფარული 1 ტაბლეტი შეიცავს მოქმედი ნივთირება: ინდაპამიდი 2.5მგ;
დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზის მონოჰიდრატი, პოვიდონი-K30, კროსპოვიდონი,
მაგნიუმის სტეარატი, ნატრიუმის ლაურილსულფატი, ტალკი; გარსი: ჰიპრომელოზა,
მაკროგოლი 6000, ტალკი, ტიტანის დიოქსიდი E171.
აღწერა
მრგვალი, ორმხრივამოზნექილი, აპკიანი გარსით დაფარული თეთრი ტაბლეტები.
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: დიურეზული საშუალება.
მიღების ჩვენება
არტერიული ჰიპერტენზია.
გამოყენების მეთოდი და დოზები
შიგნით, საკვების მიღებისგან დამოუკიდებლად, საკმარისი რაოდენობის სითხესთან
ერთად. პრეპარატის მიღება უმჯობესია დილით. დოზა შეადგენს 2.5მგ (1 ტაბლეტი)
დღეში. თუ 4-8 კვირის შემდეგ მკურნალობა არ იწვევს სასურველ თერაპიულ ეფექტს,
პრეპარატის დოზის მომატება რეკომენდებული არ არის (იზრდება გვედითი მოვლენების
განვითარების რისკი ანტიჰიპერტენზიული მოქმედების გაძლიერების გარეშე). ამის
მაგივრად მედიკამენტური მკურნალობის სქემაში რეკომენდებულია სხვა
ანტიჰიპერტენზიული საშუალების ჩართვა, რომელიც დიურეტიკს არ წარმაოდგენს. როცა
მკურნალობის დაწყება აუცილებელია ორი პრეპარატით, ინდაპამიდის დოზა რჩება 2,5მგ
დილით დღეში ერთხელ.
გვერდითი მოქმედება
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, ანორექსია, პირის სიმშრალე,
გასტრალგია, ღებინება, დიარეა, შეკრულობა, ტკივილი მუცელში, შესაძლებელია
ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათიის განვითარება, იშვიათია პანკრეატიტი.
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: ასთენია, ნევროზულობა, თავის ტკივილი,
თავბრუსხვევა, ძილიანობა, ვერტიგო, უძილობა, დეპრესია; იშვიათად-მომატებული
დაღლილობა, საერთო სისუსტე, შეუძლოდ ყოფნა, კუნთების სპაზმი, დაჭიმულობა,
გაღიზიანებადობა, შფოთვა.
სასუნთქი სისტემის მხრივ: ხველა, ფარინგიტი, სინუსიტი, იშვიათად-რინიტი.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ორთოსტატული ჰიპოტენზია, ცვლილებები
ელექტროკარდიოგრამაზე (ჰიპოკალიემია), არითმიები, გულისცემის აჩქარება.
საშარდე სისტემის მხრივ: ხშირი ინფექციები, ნიქტურია, პოლიურია.
ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, ჰემორაგიული
ვასკულიტი.
ლაბორატორიული მაჩვენებლები: ჰიპერურიკემია, ჰიპერგლიკემია, ჰიპოკალიემია,
ჰიპოქლორემია, ჰიპონატრიემია, ჰიპერკალციემია, სისხლის პლაზმაში შარდოვანას
აზოტის მომატება, ჰიპერკრეატინინემია, გლუკოზურია.
სისხლმბადი ორგანოების მხრივ: თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია, აგრანულოციტოზი,
ძვლის ტვინის აპლაზია და ჰემოლიზური ანემია.
სხვა: სისტემური წითელი მგლურას გამწვავება.
**სავაჭრო დასახელება **: რაველ CP
საერთაშორისო არაპატენტირებული სახელწოდება : ინდაპამიდი
წამლის ფორმა : პროლონგირებული მოქმედების შემოგარსული ტაბლეტები ,
1,5 მგ .
**შემადგენლობა **:
ერთი ტაბლეტი შეიცავს :
აქტიური ნივთიერება : ინდაპამიდი 1,5 მგ
დამხმარე ნივთიერებები : ჰიდროქსიპროპილმეთილცელულოზა ( ჰიპრომელოზა ), ცელაქტოზა ,პოვიდონი , კაჟბადი კოლოიდური უწყლო , მაგნიუმის სტეარატი ;
გარსის შემადგენლობა : ოპადრი Y -1-7000 ( ჰიპრომელოზის , მაკროგოლი 400 და ტიტანის ოქსიდისნარევი ), წყალი .
აღწერილობა
თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის მრგვალი , ორივე მხრიდან ამობურცული შემოგარსული ტაბლეტები .
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოკინეტიკა
ინდაპამიდი სწრაფად და პრაქტიკულად მთლიანად შეიწოვება კუჭ - ნაწლავის ტრაქტში . საკვების მიღებაუმნიშვნელოდ აფერხებს შეწოვას , თუმცა მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს ადსორბირებული პრეპარატისრაოდენობაზე . სისხლის პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა ერთჯერადი დოზის მიღებიდან12 საათის შემდეგ . განმეორებითი მიღებისას , სისხლის პლაზმაში პრეპარატის კონცენტრაციასტაბილურდება . ბიოშეღწევადობა შეადგენს 95%.
ინდაპამიდი უკავშირდება სისხლის პლაზმის ცილებს 79%- ით .
ნაწილობრივი გამოყოფის პერიოდი შეადგენს 14- დან 24 საათამდე ( საშუალოდ 18 საათს ). განმეორებითიმიღება არ იწვევს ორგანიზმში პრეპარატის დაგროვებას .
მეტაბოლიზდება ღვიძლში . ინდაპამიდის 70% გამოიყოფა თირკმელებით ძირითადად მეტაბოლიტებისსახით ( შეუცვლელი პრეპარატის ფრაქცია შეადგენს დაახლოებით 5%). დაახლოებით 20% გამოიყოფაგანავლით არააქტიური მეტაბოლიტების სახით . თირკმელების არასაკმარისი ფუნქციის მქონე პაციენტებშიპრეპარატის ფარმაკოკინეტიკული პარამეტრები მნიშვნელოვნად არ იცვლება .
ფარმაკოდინამიკა
რაველ CP მიეკუთვნება სულფონამიდის წარმოებულებს და ფარმაკოლოგიური თვისებებით ახლოს დგასთიაზიდურ დიურეტიკებთან . რაველ CP აინჰიბირებს ნატრიუმის აბსორბციას თირკმელების მილებისკორტიკალურ სეგმენტში , რაც ზრდის შარდით ნატრიუმისა და ქლორის გამოყოფას , და იწვევსდიურეზის გაძლიერებას . პრეპარატი მცირე ხარისხით ზრდის კალიუმისა და მაგნიუმის იონებისექსკრეციას . დიურეზულ ეფექტთან დამატებით , ინდაპამიდი ფლობს სისხლძარღვოვან მოქმედებას , რაცდაკავშირებულია არტერიული და საერთო პერიფერიული რეზისტენტობის შემცირებასთან . რაველ CPავლენს ანტიჰიპერტენზიულ მოქმედებას დოზებში , რომლებიც არ ფლობენ გამოხატულ დიურეზულეფექტს . დიურეზის მომატების მიუხედავად , მაღალ დოზებში არ მოქმედებს არტერიული წნევის დაწევისხარისხზე . რაველ CP ამცირებს მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიას .
სხვა ანალოგიური პრეპარატების გამოშვების ფორმისაგან განსხვავებით , პროლონგირებული მოქმედებისშედეგად , სისხლის პლაზმაში პრეპარატის კონცენტრაცია შედარებით მუდმივია .
თერაპიულ დოზებში პრაქტიკულად არ მოქმედებს ლიპიდურ და ნახშირწყლოვან ცვლაზე .
გამოყენების ჩვენება
- არტერიული ჰიპერტენზია ( შემანარჩუნებელი თერაპია ).
გამოყენების წესი და დოზა
1 ტაბლეტი , დღეში ერთხელ , უმჯობესია დილის საათებში , სითხის საკმარისი რაოდენობისდაყოლებით .
მაქსიმალური ერთჯერადი და სადღეღამისო დოზა არის 1 ტაბლეტი .
მკურნალობის კურსი ირჩევა იდივიდუალურად მკურნალი ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად .
გვერდითი მოქმედება
- ორთოსტატული ჰიპოტენზია , ცვლილებები ეკგ - ზე ( ჰიპოკალიემია ), არითმია , ტაქიკარდია .
- თავის ტკივილი , თავბრუსხვევა , ნერვოზულობა , ასთენია
- ყაბზობა ან დიარეა , დისპეფსია , ღებინება , ტკივილი მუცლის არეში , შესაძლებელია ღვიძლისმიერიენცეფალოპათიის განვითარება , იშვიათად პანკრეატიტი
- შარდის გამომყოფი სისტემის ხშირი ინფექციები , ნიქტურია , პოლიურია
- კანის ქავილი , ლაქოვან - პაპულოზური გამონაყარი , ჭინჭრის ციება , ჰემორაგიული ვასკულიტი
- ხველა , ფარინგიტი , სინუსიტი
- ჰიპერკალციემია , ჰიპერურიკემია , ჰიპოქლორემია , ჰიპონატრიემია , ჰიპერგლიკემია , ჰიპოკალიემია ,ჰიპოაზოტემია , გლუკოზურია
- ძალიან იშვიათად : თრომბოციტოპენია , ლეიკოპენია , აგრანულოციტოზი , ძვლის ტვინის აპლაზია დაჰემოლიზური ანემია
- შესაძლებელია : სისტემური წითელი მგლურას გამწვავება .
უკუჩვენება
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ნემისმიერი კომპონენტის და სულფონამიდების სხვა წარმოებულებისმიმართ
- თირკმელების მძიმე უკმარისობა ( ანურიის სტადია )
- ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია ან ღვიძლის მძიმე უკმარისობა
- ჰიპოკალიემია
-18 წლამდე ასაკი
- ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი
- ანამნეზში თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა
ზემოქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან
- ლითიუმის პრეპარატების და ინდაპამიდის ერთდროული გამოყენებისას საჭიროა სისხლის პლაზმაშილითიუმის კონცენტრაციის გულმოდგინე კონტროლი და დოზირების კორექცია ; ისევე , როგორცუმარილო დიეტის დროს , შესაძლებელია მოხდეს სისხლის პლაზმაში ლითიუმის კონცენტრაციის მატება ,რომელსაც თან ახლავს ჭარბი დოზის სიმპტომები ( შარდით ლითიუმის გამოყოფის შემცირება );
- არასტეროიდულ ანთებისსაწინააღმდეგო პრეპარატებთან ( სისტემური დანიშვნისას ), სალიცილატებისმაღალ დოზებთან ერთდროული გამოყენებისას არსებობს გაუწყლოვნებულ პაციენტებში თირკმელებისმწვავე უკმარისობის განვითარების საშიშროება ( გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის შემცირება ).აუცილებელია სითხის კარგვის კომპენსაცია და მკურნალობის დასაწყისში თირკმელების ფუქციისკონტროლი .
- ამფოტერიცინ B - სთან ( ვენაში ); გლუკო - და მინერალოკორტიკოსტეროიდებთან ( სისტემურიდანიშვნისას ), ტეტრაკოზაქტიდთან , კუჭ - ნაწლავის მოტორიკის მასტიმულირებელ საფაღარათოსაშუალებებთან , გულის გლიკოზიდებთან ერთდროული გამოყენებისას იზრდება ჰიპოკალიემიისგანვითარების საშიშროება ( ადიციური ეფექტი ). აუცილებელია სისხლის პლაზმაში კალიუმის დონის ,ეკგ - ს კონტროლი , საჭიროებისას - თანმხლები მკურნალობის დანიშვნა .
- ბაკლოფენთან ერთდროული გამოყენებისას - ანტიჰიპერტენზიული ეფექტის გაძლიერება
- ციკლოსპორინთან ერთდროული გამოყენებისას - სისხლის პლაზმაში კრეატინინის , უცვლელიკონცენტრაციისას კი ცირკულირებული ციკლოსპორინის კონცენტრაციის მატება .
- ტრიციკლიდურ ანტიდეპრესანტებთან , ნეიროლეფსიურებთან ერთდროული გამოყენებისას ძლიერდებაინდაპამიდის ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი და იზრდება ორთოსტატული ჰიპოტენზიის განვითარებისსაშიშროება ( ადიციური ეფექტი ).
- ანგიოტენზინ - გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორებთან ერთდროული გამოყენებისას იზრდებაარტერიული ჰიპოტენზიის განვითარების საშიშროება .
- იოდის შემცველ კონტრასტულ ნივთიერებებთან ( მაღალ დოზებში ) ერთდროული გამოყენებისასიზრდება თირკმელების მწვავე უკმარისობის და ორგანიზმის გაუწყლოვნების განვითარების საშიშროება .იოდის შემცველი კონტრასტული ნივთიერებების გამოყენებამდე აუცილებელია სითხის კარგვისკომპენსაცია .
- კალციუმის მარილებთან ერთდროული გამოყენებისას - შარდით მათი გამოყოფის შემცირების შედეგად ,იზრდება კალციუმის იონების კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში .
- კალიუმის შემანარჩუნებელ დიურეზულებთან ( ამილორიდი , სპირონოლაქტონი , ტრიამტერენი )ერთდროული გამოყენებისას არსებობს ჰიპოკალიემიის ან ჰიპერკალიემიის განვითარების საშიშროება ,განსაკუთრებით კი , შაქრიანი დიაბეტის მქონე ავადმყოფებში და თირკმელების ფუნქიის დარღვევებისმქონე პაციენტებში .
- პრეპარატებთან , რომლებიც ახანგრძლივებენ QT ინტერვალს : ასტემიზოლთან , ბეპრიდინთან ,ერითრომიცინთან ( ვენაში შეყვანისას ), გალოფანტრინთან , პენტამიდინთან , სულტოპრიდთან ,ტერფენადინთან და ვინკამინთან , IA ჯგუფის ანტიარითმიულ საშუალებებთან ( ქინიდინი ,ჰიდროქინიდინი , დიზოპირამიდი , ამიოდარონი , ბრეტილიუმი , სოტალოლი ) ერთდროულიგამოყენებისას იზრდება ,, პირუეტის ’’ ტიპის გულის რიტმის დარღვევის განვითარების შესაძლებლობა .რისკ - ფაქტორებს მიეკუთვნება ჰიპოკალიემია , ბრადიკარდია და QT ინტერვალის წინამორბედიგახანგრძლივება .
განსაკუთრებული მითითებები
სიფრთხილით : შაქრიანი დიაბეტი , თირკმელების და / ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა , წყალ -ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა , ჰიპერპარათირეოზი , ეკგ - ზე QT ინტერვალის გახანგრძლივებაან პაციენტები , რომლებიც იღებენ შერჩევით თერაპიას , ჰიპერურიკემია ( განსაკუთრებით , პოდაგრით ანურატული ნეფროლითიაზით თანმხლები ).
ღვიძლის ფუნქციის დარღვევების მქონე პაციენტებში თიაზიდურმა დიურეზულებმა შეიძლება გამოიწვიონღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია . მისი განვითარებისას დიურეზულების გამოყენება წყდება .
ნებისმიერი დიურეტიკული პრეპარატი შეიძლება გახდეს ჰიპონატრიემიის განვითარების მიზეზი ,რომელსაც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება თან ახლდეს სერიოზული შედეგი . სისხლის პლაზმაშინატრიუმის დონე იზომება მკურნალობის დაწყებამდე , შემდეგ კი მკურნალობის დროს რეგულარულიინტერვალებით . სისხლის პლაზმაში ნატრიუმის კონცენტრაციის თავდაპირველი შემცირება შეიძლებამიმდინარეობდეს უსიმპტომოდ , შესაბამისად , რეგულარული კონტროლი არის მნიშვნელოვანი . ასაკიანდა ღვიძლის ციროზის მქონე პაციენტებში კონტროლი ხორციელდება უფრო ხშირად .
თიაზიდური დიურეზულებით მკურნალობისას ყველაზე დიდ საშიშროებას წარმოადგენს ჰიპოკალიემიისგანვითარება .
ჰიპოკალიემიის განვითარება (3,4 მმოლი / ლ - ზე ნაკლები ) უნდა აღმოიფხვრას ისეთი მაღალისაშიშროების მქონე მოსახლეობის ჯგუფებში , როგორებიც არიან დასუსტებული პაციენტები და / ანპაციენტები , რომლებიც ერთდროულად იღებენ რამოდენიმე სამკურნალო საშუალებას , ასაკიანიპაციენტები , ღვიძლის ციროზის , პერიფერიული შეშუპებისა და ასციტის , გულის იშემიურიდაავადებისა და გულის უკმარისობის მქონე პაციენტები . ასეთ პაციენტებში ჰიპოკალიემია ზრდის გულისგლიკოზიდების ტოქსიკურ მოქმედებას და არითმიის განვითარების საშიშროებას .
მომატებული საშიშროების ჯგუფს ასევე მიეკუთვნებიან თანდაყოლილი ან სამკურნალო საშუალებებითინდუცირებული ეკგ - ზე გახანგრძლივებული QT ინტერვალის მქონე პაციენტები . ჰიპოკალიემია ( ისევე ,როგორც ბრადიკარდია ) წარმოადგენს მძიმე , განსაკუთრებით კი ,, პირუეტის ’’ პოტენციურად საშიშიტიპის არითმიის განვითარების ხელშემწყობ ფაქტორს .
ასეთ პაციენტებში საჭიროა სისხლის პლაზმაში კალიუმის კონცენტრაციის უფრო ხშირი კონტროლი .პლაზმაში კალიუმის კონცენტრაცია პირველად იზომება მკურნალობის პირველი კვირის განმავლობაში .
კალიუმის დაბალი დონის გამოვლენისას საჭიროა მისი კორექცია . გლუკოზის დონის კონტროლიმნიშვნელოვანია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში , განსაკუთრებით კი ჰიპოკალიემიის არსებობისას.
ჰიპერურიკემიის მქონე პაციენტებში შეიძლება გაიზარდოს პოდაგრული შეტევების განვითარების სიხშირე.
თიაზიდური და თიაზიდის მაგვარი დიურეზულები ეფექტურნი არიან თირკმლის ნორმალური ანნაკლებად შემცირებული ფუნქციის დროს ( მოზრდილებში კრეატინინის კლირენსი 220 მკმოლი / ლ ან 25მგ / ლ - ზე ნაკლები ). ასაკოვან პაციენტებში სისხლის პლაზმის კრეატინინის დონე შეიძლება შეიცვალოსასაკის , სხეულის წონისა და სქესის მიხედვით .
მკურნალობის დასაწყისში დიურეზულებით ინდუცირებული ნატრიუმისა და წყლის კარგვის შედეგადგანვითარებული მეორადი ჰიპოვოლემია იწვევს გორგლოვანი ფილტრაციის შემცირებას . ამან შეიძლებაგამოიწვიოს სისხლის პლაზმაში შარდოვანისა და კრეატინინის დონის მატება . თუ პაციენტებშითირკმელების ფუნქცია არ არის დარღვეული , მაშინ როგორც წესი , თირკმელების ფუნქციონალურიტრანზიტორული უკმარისობა გაივლის ყოველგვარი შედეგის გარეშე , მაგრამ მან შეიძლება დაამძიმოსუკვე არსებული თირკმელების უკმარისობა .
სპორტსმენებმა უნდა გაითვალისწინონ , რომ პრეპარატი შეიცავს აქტიურ სუბსტანციას , რომელიცდოპინგ - კონტროლის ჩატარების დროს შეიძლება გახდეს დადებითი რეაქციის მიზეზი .
მოხუცებულთა ასაკი
მოხუცებულთა ასაკში არ არის საჭირო პრეპარატის დოზირების კორექცია .
სამკურნალო პრეპარატის ზემოქმედება სატრანსპორტო საშუალებების ან პოტენციურად საშიშიმექანიზმების მართვის უნარზე
იშვიათ შემთხვევაში შესაძლებელია მოხდეს არტერიული წნევის ცვლილებასთან დაკავშირებულიინდივიდუალური რეაქციების განვითარება , განსაკუთრებით კი , მკურნალობის დასაწყისში ან სხვაანტიჰიპერტენზიული საშუალების დამატებისას . შედეგად , შეიძლება შემცირდეს სატრანსპორტოსაშუალებების მართვის და მექანიზმებთან მუშაობის უნარი .
ჭარბი დოზა
სიმპტომები : ღებინება , გულისრევა , არტერიული წნევის შემცირება , კრუნჩხვა , თავბრუსხვევა ,ძილიანობა , პოლიურია ან ოლიგურია , ანურია ( ჰიპოვოლემიის შედეგად ).
მკურნალობა : ღონისძიებები , რომლებიც მიმართულია კუჭიდან პრეპარატის ამორეცხვის გზით მისიმოცილებისაკენ და / ან აქტიური ნახშირის დანიშვნა . სამედიცინო დაწესებულებაში ჩატარებულიშემდგომი ღონისძიებები უნდა იყოს მიმართული წყალ - ელექტროლიტური ბალანსის აღდგენისა დასიმპტომატური თერაპიის ჩატარებისაკენ . სპეციფიური ანტიდოტი არ არის .
გამოშვების ფორმა და შეფუთვა
პროლონგირებული მოქმედების შემოგარსული ტაბლეტები , 1,5 მგ .
კონტურულ უჯრედოვან შეფუთვაში არის 10 ტაბლეტი . 2, 3 ან 6 კონტურული უჯრედოვანი შეფუთვაგამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში .
შენახვის პირობები
პრეპარატი ინახება ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას ! ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს +25 ℃ .
**ვარგისიანობის ვადა **
2 წელი .
არ გამოიყენება შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ .
აფთიაქიდან გაცემის წესი
რეცეპტით
მწარმოებელი
კრკა , დ . დ ., ნოვო მესტო , სლოვენია
შმარეშკა ცესტა 6, 8501 ნოვო მესტო
წამლები იგივე აქტიური ინგრედიენტებით