ამოქსი-დენკი****500

ინფორმაცია****პაციენტისთვის

1.ამოქსი-დენკ500დამისი****გამოყენება

ამოქსი-დენკ 500 არის ანტიბიოტიკი. აქტიური ნივთიერება არის ამოქსიცილინი. იგი მიეკუთვნება პენიცილინების ჯგუფს.

ამოქსი-დენკ500-ის****გამოყენება

ამოქსი-დენკ 500 გამოიყენება ორგანიზმის სხვადასხვა ლოკაციაზე ბაქტერიით გამოწვეული ინფექციის სამკურნალოდ. ამოქსი-დენკ 500 ასევე გამოიყენება კუჭის წყლულის სამკურნალოდ სხვა მედიკამენტებთან ერთად კომბინაციაში.

2.ამოქსი-დენკ500-ისმიღებამდეგასათვალისწინებელიინფორმაცია

ამოქსი-დენკ 500 არ მიიღება თუ:

- პაციენტი ალერგიულია ამოქსიცილინის, პენიცილინის ან პრეპარატში შემავალი ნებისმიერი სხვა ინგრედიენტის მიმართ (ჩამოთვლილია პუნქტში 6).

- პაციენტის ანამნეზში აღინიშნება ნებისმიერი ანტიბიოტიკის მიერ გამოწვეული ალერგიული რეაქცია. აღნიშნული შეიძლება მოიცავდეს გამონაყარს კანზე ან სახის ან ხორხის შეშუპებას.

ამოქსი-დენკ 500 არ მიიღება თუ გამოვლინდა რომელიმე ზემოთ აღნიშნული. თუ პაციენტი არ არის რაიმეში დარწმუნებული, ამოქსი-დენკ 500-ის მიღებამდე უნდა მიემართოს მკურნალ ექიმს ან ფარმაცევტს

სიფრთხილითდასიფრთხილის****ზომები

ამოქსი-დენკ 500-ის მიღებამდე უნდა მიემართოს მკურნალ ექიმს ან ფარმაცევტს თუ:

- პაციენტს აქვს ინფექციური მონონუკლეოზი (სიცხე, ფარინგიტი, ჯირკვლის შეშუპება, და უკიდურესი გადაღლილობის შეგრძნება);

- აღენიშნება თირკმელის მხრივ დარღვევები;

- არ ხდება შარდის რეგულარულად გამოყოფა.

ამოქსი-დენკ 500-ის მიღებამდე უნდა მიემართოს ექიმს ან ფარმაცევტს, თუ პაციენტი არ არის დარწმუნებული ეხება თუ არა ზემოთ აღნიშნული მას.

სისხლისდაშარდის****ანალიზები

თუ პაციენტს უტარდება

- შარდის ანალიზი (გლუკოზისათვის) და სისხლის ანალიზი ღვიძლის ფუნქციის დასადგენად,

- ოსტერული ტესტები (გამოიყენება ორსულობის დროს, ნაყოფის განვითარების დასადგენად),

უნდა ეცნობოს მკურნალ ექიმს ან ფარმაცევტს, თუ პაციენტი მკურნალობს ამოქსი-დენკ 500-ით. აღნიშნული საჭიროა, ვინაიდან ამოქსი-დენკ 500-მა შეიძლება იმოქმედოს ამ ტესტებზე

ამოქსი-დენკ500-ისურთიერთქმედებასხვასამკურნალოსაშუალებებთან

უნდა ეცნობოს მკურნალ ექიმს ან ფარმაცევტს თუ პაციენტი იღებს ან უახლოესი წარსულში იღებდა ან შეიძლება მიიღოს ნებისმიერი სხვა მედიკამენტი

- თუ პაციენტი ამოქსი-დენკ 500-თან ერთად იღებს ალოპურინოლს (პოდაგრას სამკურნალო მედიკამენტი). იზრდება კანის მხრივ ალერგიული რეაქციის განვითარების რისკი;

- თუ პაციენტი იღებს პრობენეციდს (პოდაგრას სამკურნალო მედიკამენტი). მკურნალმა ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ამოქსი-დენკ 500-ის დოზის დარეგულირება;

- თუ პაციენტი იღებს სისხლის კოლტირების შემაჩერებელ მედიკამენტს (როგორიც არის ვარფარინი), პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს სისხლის დამატებითი ანალიზები;

- თუ პაციენტი იღებს სხვა ანტიბიოტიკს (როგორიც არის ტეტრაციკლინი) ამოქსი-დენკ 500 შეიძლება იყოს ნაკლებად ეფექტური;

- თუ პაციენტი იღებს მეტოტრექსატს (სიმსივნის და მწვავე ფსორიაზის სამკურნალო მედიკამენტი) ამოქსი-დენკ 500-მა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტების გაზრდა.

ორსულობადალაქტაცია

თუ პაციენტი არის ორსულად ან ლაქტაციის პერიოდში, ფიქრობს, რომ არის ორსულად ან აპირებს დაფეხმძიმებას, ამ მედიკამენტის მიღებამდე უნდა მიემართოს მკურნალ ექიმს ან ფარმაცევტს

ავტომობილისდასხვამანქანა-დანადგარებისმართვა

ამოქსი-დენკ 500-ს შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი ეფექტები და სიმპტომები (როგორიც არის ალერგიული რეაქციები, თავბრუსხვევა და კონვულსიები), რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მართვის უნარზე.

არ შეიძლება მანქანის ან სხვა მოწყობილობების მართვა, სანამ პაციენტი თავს არ იგრძნობს უკეთ.

3.ამოქსი-დენკ500-ისმიღების****წესი

პრეპარატი ყოველთვის მიიღება მკურნალი ექიმის ან ფარმაცევტის მითითების ზუსტი დაცვით. თუ პაციენტს აქვს რაიმე ეჭვი, მან უნდა მიმართოს მკურნალ ექიმს ან ფარმაცევტს.

- უნდა გადაიყლაპოს წყალთან ერთად

- დოზებს შორის ინტერვალი დღის განმავლობაში უნდა იყოს თანაბარი, სულ მცირე 4 საათი მაინც.

რეკომენდებული****დოზა

40 კგ _-_ზე ნაკლები სხეულის წონის მქონე ბავშვები

ყველა დოზა დამოკიდებულია ბავშვის წონაზე კგ-ში

• მკურნალი ექიმი დანიშნავს ამოქსიცილინის ბავშვისათვის ან ჩვილისთვის განკუთვნილ რეკომენდებულ დოზას.

• ზოგადი დღიური დოზა არის 40მგ-დან 90მგ-მდე სხეულის მასის თითოეულ კილოგრამზე, გაყოფილი 2 ან სამ დოზად.

• მაქსიმალური რეკომენდებული დღიური დოზა არის 100მგ სხეულის მასის თითოეულ კილოგრამზე.

მოზრდილები _,_ხანდაზმული პაციენტები და 40 კგ _-_ზე მეტი სხეულის წონის მქონე ბავშვები

ამოქსიცილინის ჩვეული რეკომედებული დოზა არის 250მგ-დან 500მგ-მდე 3ჯერ დღეში ან 750მგ-დან 1გ.-მდე ყოველ 12 საათში, რაც დამოკიდებულია ინფექციის სიმწვავეზე და ტიპზე

• მწვავე ინფექციები: 750მგ-დან 1გ-მდე 3ჯერ დღეში.

• საშარდე გზების ინფექციები: 3გ. 2ჯერ დღეში 1დღის განმავლობაში.

• ლაიმის დაავადება (ინფექცია, რომელიც გადააქვთ ტკიპებს): იზოლირებული მიგრირებადი ერითემა (ადრეული სტადია – წითელი ან ვარდისფერი მრგვალი ფორმის გამონაყარი): 4გ. დღეში, სისტემური გამოვლინებები (გვიანი სტადია – უფრო სერიოზული ნიშნები ან როდესაც დაავადება ვრცელდება მთელს სხეულზე): 6გ-მდე დღეში.

• კუჭის წყლული: ერთი 750მგ ან ერთი 1 გ ორჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში სხვა ანტიბიოტიკებთან და კუჭის წყლულის სამკურნალო სხვა მედიკამენტებთან ერთად.

• ქირურგიული ჩარევის დროს გულის ინფექციების პრევენციისათვის: დოზა დამოკიდებულია ქირურგიული ჩარევის ტიპზე. შესაძლებელია ამავე დროს სხვა მედიკამენტების მიღებაც. მკურნალი ექიმი, ფარმაცევტი ან ექთანი გაუწევს დამატებით კონსულტაციას.

• მაქსიმალური რეკომენდებული დოზა არის 6 გ დღეში.

თირკმელისმხრივპრობლემები

თუ პაციენტს აქვს თირკმელის მხრივ პრობლემები, ჩვეულებრივი დოზა შეიძლება შემცირდეს

ამოქსი-დენკ500-ისდოზისგადაჭარბება

თუ პაციენტმა მიიღო დიდი რაოდენობით ამოქსი-დენკ 500, ნიშნები შეიძლება იყოს დისპეპსია (ავადმყოფობის შეგრძნება, ავადმყოფობა ან დიარეა) ან შარდში კრისტალები, რომელიც შეიძლება სჩანდეს, როგორც ამღვრეული შარდი, ან პრობლემები შარდვის მხრივ. უნდა მიემართოს მკურნალ ექიმს, რაც შეიძლება სწრაფად. პაციენტმა თან უნდა იქონიოს მედიკამენტი საჩვენებლად.

ამოქსი-დენკ500-ისდოზისგამოტოვება

• თუ პაციენტს დაავიწყდა დოზის მიღება, მისი მიღება უნდა უნდა მოხდეს გახსენებისთანავე.

• არ შეიძლება შემდეგი დოზის მიღება ძალიან მალე, შემდეგი დოზა მიიღება სულ მცირე 4 საათის შემდეგ.

• არ შეიძლება გამოტოვებული დოზის სანაცვლოდ გაორმაგებული დოზის მიღება.

ამოქსი-დენკ500-ისმიღებისხანგრძლივობა

• ამოქსი-დენკ 500 მიიღება ექიმის მიერ დანიშნული ხანგრძლივობით, იმ შემთხვევაშიც კი, თუ პაციენტი თავს უკეთ გრძნობს. ინფექციათან საბრძლოლველად მიღებული უნდა იყოს ყველა დოზა. თუ მოხდა რომელიმე ბაქტერიის გადარჩენა, შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციის გამეორება

• მკურნალობის დასრულების შემდეგ, თუ პაციენტი თავს ისევ ცუდად გრძნობს, უნდა მიემართოს ექიმს.

თუ ამოქსი-დენკ 500 მიიღება ხანგრძლივად შეიძლება გამოვლინდეს რძიანა (სხეულის ტენიან ადგილებში. სოკოვანმა ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, ქავილი ან თეთრი ფერის გამონადენი). თუ გამოვლინდა აღნიშნული, უნდა მიემართოს ექიმს

თუ ამოქსი-დენკ 500 მიიღება ხანგრძლივად, მკურნალმა ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი ანალიზები, რადგან შეამოწმოს თირკმელის, ღვიძლის ფუნქცია და სისხლი.

ამ მედიკამენტის გამოყენებასთან დაკავშირებით დამატებითი შეკითხვების არსებობის შემთხვევაში უნდა მიემართოს ექიმს ან ფარმაცევტს.

4.შესაძლოგვერდითი****ეფექტები

ყველა სხვა მედიკამენტის მსგავსად, ამ მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტები, თუმცა ყველას არ უვლინდება.

ამოქსი-დენკ 500-ის მიღება უნდა შეწყდეს და დაუყონებლივ მიემართოს მკურნალ ექიმს, თუ გამოვლინდა ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელიმე სერიოზული გვერდითი ეფექტი – შესაძლებელია პაციენტს დასჭირდეს სასწრაფო სამედიცინო მკურნალობა:

ქვემოთ ჩამოთვლილი ვლინდება ძალიან იშვიათად (10 000 ნამკურნალევი პაციენტიდან 1 შემთხვევაში):

• ალერგიული რეაქციები, ნიშნები შეიძლება მოიცავდეს: კანის ქავილი ან გამონაყარი, სახის, ტუჩების, ენის, სხეულის შეშუპება, ან სუნთქვის გართულება. აღნიშნული შეიძლება იყოს სერიოზული და იშვიათად შეიძლება გამოვლინდეს გარდაცვალება.

• გამონაყარი ან ძალიან პატარა წითელი მრგვალი ლაქები კანქვეშ ან კანის ჩალურჯებები. ეს გამოწვეულია ალერგიული რეაქციით გამოწვეული სისხლძარღვების კედლის ანთებით. იგი შეიძლება დაკავშირებული იყოს სახსრების ტკივილთან (ართრიტი) და თირკმელის მხრივ პრობლემებთან.

• შენელებული ალერგიული რეაქცია შეიძლება ჩვეულებრივ გამოვლინდეს ამოქსიცილინის მიღებიდან 7-12 დღის განმავლობაში. ნიშნები შეიძლება მოიცავდეს: გამონაყარი, სიცხე, სახსრების ტკივილი, ლიმფური ჯირკვლების გადიდება, განსაკუთრებით მხრების ქვეშ.

• კანის რეაქცია ე.წ. პოლიმორფული ერითემა, როდესაც შეიძლება განვითარდეს: ქავილის გამომწვევი მოწითალო იასამნისფერი ლაქები, განსაკუთრებით ხელისგულზე ან ფეხის ძირზე, ჭინჭრის ციების მსგავსი შეშუპებული ადგილები კანზე, პირის ღრუს, თვალის ან გენიტალიების ზედაპირის რბილ ადგილებზე. პაციენტს შესაძლებელია ჰქონდეს სიცხე ან იყოს ძალიან დაღლილი.

• კანის სხვა ალერგიული რეაქციები შეიძლება იყოს: კანის ფერის შეცვლა, კანქვეშა გამონაყარი, გამონაყარი, აქერცვლა, ტკივილი, ქავილი, გამომშრალი კანი. აღნიშნული შეიძლება დაკავშირებული იყოს სიცხესთან, თავის და სხეულის ტკივილთან.

• გაციების მსგავსი ნიშნები, როგორიც არის გამონაყარი, სიცხე, ჯირკვლების შეშუპება, სისხლის ანალიზების უჩვეულო შედეგები (მათ შორის სისხლის თეთრი უჯრედების (ეოზინოფილია) და ღვიძლის ფერმენტების რაოდენობის ზრდა) (მედიკამენტის რეაქცია ეოზინოფილიასთან და სისტემურ ნიშნებთან ერთად (DRESS)).

• სიცხე, კანკალი, ფარინგიტი ან ინფექციის სხვა ნიშნები, ან თუ პაციენტს ადვილად უჩნდება სისხლნაჟღენთები - აღნიშნული არის სისხლის უჯრედების მხრივ პრობლემების ნიშნები.

• იარიშ-ჰერქსჰეიმერის რეაქცია, რომელიც ვლინდება ამოქსი-დენკ 1000-ით ლაიმის სინდრომის მკურნალობის დროს და იწვევს სიცხეს, კანკალს, თავის ტკივილს, კუნთების ტკივილს და გამონაყარს კანზე.

• მსხვილი ნაწლავის (კოლინჯი) ანთება დიარეასთან (ზოგჯერ სისხლის შემცველობით), ტკივილთან და სიცხესთან ერთად.

• შეიძლება გამოვლინდეს სერიოზული გვერდითი ეფექტები ღვიძლის მხრივ. ძირითადად ვლინდება იმ პაციენტებში, რომლებიც ხანგრძლივი დროის განმავლობაში მკურნალობენ, მამაკაცებში და ხანდაზმულ პაციენტებში. უნდა მიემართოს ექიმს დაუყოვნებლივ თუ გამოვლინდა:

- მწვავე დიარეა სისხლთან ერთად;

- გამონაყარი, სიწითლე ან ჩალურჯებები კანზე;

- მუქი ფერის შარდი ან ღია ფერის განავალი;

- კანის სიყვითლე ან თვალების გათეთრება (სიყვითლე). იხილეთ ასევე ანემია, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს სიყვითლე.

ეს შეიძლება გამოვლინდეს პრეპარატით მკურნალობის დროს ან რამდენიმე კვირის შემდეგ.

თუ გამოვლინდება, რომელიმე ზემოთ აღნიშნული უნდა შეწყდეს მედიკამენტის მიღება და მიემართოს მკურნალ ექიმს დაუყონებლივ.

ზოგჯერ შეიძლება გამოვლინდეს ნაკლებად მწვავე ალერგიული რეაქციები, როგორიც არის:

• საშუალო სიმწვავის გამონაყარი ქავiლით (მრგვალი ფორმის, მოვარდისფრო-წითელი ფერის ლაქები), ჭინჭრის ციების მსგავსი შეშუპებული ადგილები მკლავებზე, ფეხებზე, ხელისგულზე, ხელებზე, ტერფებზე. აღნიშნული იშვიათია (შეიძლება გამოვლინდეს 100 ნამკურნალევი პაციენტიდან 1 შემთხვევაში).

თუ გამოვლინდა რომელიმე, უნდა მიემართოს ექიმს, რადგან საჭირო იქნება ამოქსი-დენკ 500-ით მკურნალობის შეწყვეტა.

სხვა გვერდითი ეფექტები შემდეგია

ხშირი (შეიძლება გამოვლინდეს 10 ნამკურნალევი პაციენტიდან 1 შემთხვევაში):

• გამონაყარი კანზე;

• ავადმყოფობის შეგრძნება (გულისრევა);

• დიარეა.

არახშირი (შეიძლება გამოვლინდეს 100 ნამკურნალევი პაციენტიდან 1 შემთხვევაში):

• ავადმყოფობა (ღებინება).

ძალიან იშვიათად (შეიძლება გამოვლინდეს 10 000 ნამკურნალევი პაციენტიდან 1 შემთხვევაში):

• რძიანა (ვაგინალური, პირისღრუს ან კანის ნაკეცების სოკოვანი ინფექცია), ექიმის ან ფარმაცევტისაგან პაციენტი მიიღებს რძიანასთვის განკუთვნილ მკურნალობის რეკომენდაციას;

• თირკმელის მხრივ პრობლემები;

• კრუნჩხვები (კონვულსიები), ვლინდება იმ პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ მაღალი დოზებით ან აქვთ თირკმელის მხრივ პრობლემები;

• თავბრუსხვევა;

• პიპერაქტიურობა;

• კრისტალები შარდში, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს, როგორც ამღვრეული შარდი, გართულებული შარდვა ან დისკომფორტი შარდვის დროს;

• პაციენტი უნდა დარწმუნდეს, რომ ღებულობს საკმარისი რაოდენობის სითხეს, რათა შემცირდეს აღნიშნული ნიშნების გამოვლენის რისკი;

• ენა შეიძლება გაყვითლდეს, გაყავისფრდეს ან გაშავდეს და ასევე იყოს ხაოიანი;

• ერითროციტების რაოდენობის მკვეთრი დაცემა, რაც იწვევს ანემიის ტიპს. ნიშნები მოიცავს: დაღლილობის შეგრძნება, თავის ტკივილი, ქოშინი, თავბრუსხვევა, სიფერმკრთალე და კანის გაყვითლება და თვალების გათეთრება;

• ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება;

• სისხლის შედედებაში მონაწილე უჯრედების რაოდენობის შემცირება;

• სისხლის შედედებას შეიძლება დასჭირდეს უჩვეულოდ დიდი დრო. პაციენტმა ეს შეიძლება შეამჩნიოს ცხვირიდან სისხლდენის ან დაზიანების შემთხვევაში.

გვერდითიეფექტებისშეტყობინება

თუ გამოვლინდა რომელიმე გვერდითი ეფექტი, უნდა მიემართოს მკურნალ ექიმს ან ფარმაცევტს. ეს ასევე ეხება ყველა შესაძლო გვერდით ეფექტსაც, რომელიც არ არის აღწერილი გამოყენების აღნიშნულ ინსტრუქციაში. გვერდითი ეფექტების შეტყობინებით პაციენტი დაეხმარება უფრო მეტი ინფორმაცია შეგროვდეს აღნიშნული პრეპარატის უსაფრთხოებასთან დაკავშირებით.

5.ამოქსი-დენკ500-ისშენახვის****წესი

მედიკამენტი ინახება ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

არ გამოიყენება შეფუთვის ყუთზე და ბლისტერზე “Exp”-ის შემდეგ მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ. ვადა გულისხმობს მითითებული თვის ბოლო დღეს

შენახვის ვადა: 36თვე

ინახება 25°C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე, მშრალ ადგილას. ინახება სინათლისგან დაცულ ადგილას.

არ შეიძლება რომელიმე მედიკამენტის გადაგდება სანაგვე ურნაში ან საკანალიზაციო წყალში. უნდა მიემართოს ფარმაცევტს, იმ მედიკამენტის განადგურებისათვის, რომელიც აღარ გამოიყენება. ეს ღონისძიება დაიცავს გარემოს.

6.შეფუთვისშემადგენლობადადამატებითი****ინფორმაცია

ფარმაკოლოგიური****თვისებები

ფარმაკოთერაპიულიჯგუფი: ფართო სპექტრის პენიცილინი.

ათქკოდი: J01CA04

მოქმედების****მექანიზმი

ამოქსიცილინი წარმოადგენს ნახევრადსინთეზურ პენიცილინს (ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკი), რომელიც აინჰიბირებს ერთი ან რამდენიმე ფერმენტის (ხშირად მიმართულია პენიცილინის-შემაკავშირებელ პროტეინებთან, PBPს) ბაქტერიული პეპტიდოგლიკანის ბიოსინთეზურ გზას, რომელიც წარმოადგენს ბაქტერიის უჯრედის კედლის განუყოფელ სტრუქტურულ კომპონენტს. პეპტიდოგლიკანის სინთეზის დაინჰიბირება იწვევს უჯრედის კედლის დასუსტებას, რასაც ჩვეულებრივ მოჰყვება უჯრედის დაშლა და კვდომა. ამოქსიცილინი მგრძნობიარეა რეზისტენტული ბაქტერიის მიერ წარმოქმნილი ბეტა- ლაქტამაზას მიმართ და აქედან გამომდინარე, ამოქსიცილინის მოქმედების სპექტრი არ მოიცავს იმ ორგანიზმებს, რომელიც ამ ფერმენტებს წარმოქმნის.

ფარმაკოკინეტიკური****თვისებები

აბსორბცია

ამოქსიცილინი სრულად ემიჯნება ფიზიოლოგიურ pH-ს წყლალხსნარის საშუალებით. იგი სწრაფად და კარგად აბსორბირდება პერორალური მიღების შემდეგ. პერორალური მიღების შემდეგ ამოქსიცილინის დაახლოებით 70% ბიოშეღწევადია. დრო, რათა მიღწეული იქნას პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაცია (Tmaxხ) არის დაახლოებით 1 საათი. 250-დან 3000მგ-მდე ბიოათვისებულობის დიაპაზონი არის ხაზოვანი, დოზის პროპორციულად (განისაზღვრება როგორც Cmax და AUC). ერთდროულად საკვების მიღება არ განსაზღვრავს აბსორბციას.

განაწილება

მთლიანი პლაზმური ამოქსიცილინი დაკავშირებულია ცილებთან და განაწილების მოცულობა დაახლოებით შეადგენს 0.3-0.4 ლ/კგ. ინტრავენურად შეყვანის შემდეგ, ამოქსიცილინი აღმოჩნდა ნაღვლის ბუშტში, მუცლის ქსოვილში, კანში, ცხიმებში, კუნთებში, სინოვიალურ და პერიტონულ სითხეებში, ნაღველსა და ჩირქში. ამოქსიცილინი არათანაბრად ნაწილდება ცერებროსპინალურ სითხეში. ამოქსიცილინი კვეთს პლაცენტის ბარიერს.

ბიოტრანსფორმაცია

ამოქსიცილინი ნაწილობრივ გამოიყოფა შარდის საშუალებით, როგორც არააქტიური პენიცილოიდური მჟავა, იმ რაოდენობით, რაც 10-25% საწყისი დოზის ექვივალენტურია

ელიმინაცია

ამოქსიცილინის გამოყოფის ძირითადი გზა არის თირკმლების საშუალებით. ჯანმრთელ ორგანიზმში ამოქსიცილინის ნახევარგამოყოფის საშუალო პერიოდი დაახლოებით ერთი საათია და სრული კლირენსი შეადგენს დაახლოებით 25ლ/სთ-ს. ამოქსიცილინის დაახლოებით 60-70% გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდში ამოქსიცილინის 250მგ ან 500მგ- ის დოზის მიღებიდან 6 საათის განმავლობაში. სხვადასხვა კვლევებით დადასტურდა, რომ საშარდე გზებით 24 საათის განმავლობაში გამოიყოფა ამოქსიცილინის 50-85%

ამოქსი-დენკ500-ის****შემადგენლობა

აქტიური ნივთიერება არის ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატი. თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 574 მგ ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატს, რაც 500 მგ ამოქსიცილინის ეკვივალენტურია.

დამხმარე ნივთიერებებია: მაკროგოლი 6000, ნატრიუმის კროსკარმელოზა, მაგნიუმის სტეარატი, სწრაფად ხსნადი სილიციუმის დიოქსიდი.

მიწოდებისზოგადიკლასიფიკაცია

სამედიცინო პროდუქტის გაცემის წესი არის სამედიცინო დანიშნულება

ამოქსი-დენკ500-ისაღწერილობადა****შეფუთვა

ამოქსი-დენკ 500-ის ტაბლეტი არის თეთრი – ღია ყვითალი ფერის, წაგრძელებული ფორმის ტაბლეტები, გამყოფი ხაზით ორივე მხარეს. ამ ხაზის მეშვეობით შესაძლებელია ტაბლეტი დაიყოს ორ ნაწილად, თუ პაციენტს უჭირს ტაბლეტის გადაყლაპვა მთლიანად.

ამოქსი-დენკ 500 ხელმოსაწვდომია შეფუთვაში 20 ტაბლეტით

ამოქსი-დენკ 500 ხელმისაწვდომია გაუმჭვირვალე PVC/PVDC ალუმინის ბლისტერზე.

გაცემის****წესი

ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი II, გაიცემა ფორმა N3 რეცეპტით.

მარკეტინგულიავტორიზაციისმფლობელი

დენკ ფარმა გმბჰ & კო.კგ

პრინცრეგენტეშტრასე 79

81675 მიუნხენი

გერმანია.

მწარმოებელი

პენცეფ ფარმა GmbH

ბრეითენბახშტრ. 13-14

13509, ბერლინი

გერმანია

ზოგადირჩევაანტიბიოტიკებისგამოყენებასთანდაკავშირებით

ანტიბიოტიკები გამოიყენება ბაქტერიის მიერ გამოწვეული ინფექციის სამკურნალოდ. იგი არ ახდენს გავლენას ვირუსის მიერ გამოწვეულ ინფექციაზე.

ზოგ შემთხვევაში ბაქტერიით გამოწვეული ინფექცია არ ექვემდებარება ანტიბიოტიკით მკურნალობას. აღნიშნულის გამოვლინების ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი მიზეზია ინფექციის გამომწვევი ბაქტერიის მიღებული ანტიბიოტიკის მიმართ რეზისტენტულობა. რაც ნიშნავს, რომ ანტიბიოტიკის მიუხედავად ისინი შეიძლება გადარჩნენ და გამრავლდნენ.

ბაქტერია ანტიბიოტიკის მიმართ შეიძლება გახდეს რეზისტენტული რამდენიმე მიზეზის გამო. ანტიბიოტიკების სიფრთხილით გამოყენება ამცირებს ბაქტერიის მათ მიმართ რეზისტენტულობის შესაძლებლობას.

როდესაც ექიმი უწევს რეკომენდაციას ანტიბიოტიკს, იგი განკუთვნილია პაციენტის მიმდინარე დაავადების სამკურნალოდ. ყურადღების გამახვილებაა საჭირო აღნიშნული რეკომენდაციასთან დაკავშირებით, რათა თავიდან იქნას აცილებული რეზისტენტული ბაქტერიების გაჩენა, რომელმაც შესაძლებელია შეაჩეროს ინტიბიოტიკის მუშაობა.

1. ძალიან მნიშვნელოვანია ანტიბიოტიკის მიღება სწორი დოზით, დროს და ხანგრძლივობით. ყურადღებით უნდა მოხდეს შეფუთვის ინსტრუქციის წაკითხვა და თუ წარმოიშვა დამატებითი შეკითხვა უნდა მიემართოს ექიმს ან ფარმაცევტს.

2. არ უნდა მოხდეს ანტიბიოტიკის მიღება, სანამ არ მოხდება მისი დანიშვნა პაციენტისათვის და მან უნდა მიიღოს ანტიბიოტიკი სპეციალურად იმ ინფექციის სამკურნალოდ, რომლისთვისაც იგი დაინიშნა.

3. არ შეიძლება სხვა პაციენტებისათვის დანიშნული ანტიბიოტიკის მიღება, იმ შემთხვევაშიც თუ მას აქვს თქვენი ინფექციის მსგავსი ინფექცია.

4. არ უნდა მოხდეს სხვა პირების მიერ თქვენთვის განკუთვნილი ანტიბიოტიკის მიღება.

5. თუ პაციენტმა ჩაიტარა მკურნალობის კურსი ექიმის მიერ რეკომენდებული ხანგრძლივობით და მას დარჩა მიუღებელი ანტიბიოტიკი, უნდა მოხდეს დარჩენილი ნაწილის აფთიაქში მიტანა შესაბამისი ზომების მისაღებად.

---

შემადგენლობა: აქტიური ნივთიერება: ერთი ტაბლეტი შეიცავს 574მგ ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატს, რაც ექვივალენტურია 500მგ ამოქსიცილინისა. დამხმარე ნივთიერებები: მაკროგოლი 6000, კროსკარმელოზას ნატრიუმი, მაგნიუმის სტეარატი, სწრაფად ხსნადი სილიციუმის დიოქსიდი.

ჩვენება: ჩვენებების ჩამონათვალში შედის შემდეგი სახის ინფექციები: ყურის, ცხვირის და ხახის (შუა ყურის ანთება, სინუსიტი, ტონზილიტი, ფარინგიტი); ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების (ყივანახველას ჩათვლით); თირკმელების და ქვედა საშარდე გზების; რეპროდუქციული ორგანოების (გონორეას ჩათვლით); სანაღვლე გზების; კუჭ- ნაწლავის ტრაქტის (მათ შორის Helicobacter pylori-ის ინფექციის დროს მიმდინარე სამმაგი მკურნალობისას). კანის და რბილი ქსოვილების; ენდოკარდიტის პროფილაქტიკა (ენდოკარდიუმის და გულის სარქვლების ანთებითი პროცესების საპრევენციო მკურნალობა); მუცლის ტიფი (ქრონიკული მტარებლების მკურნალობის ჩათვლით იმ შემთხვევაში თუ ვერ გამოიყენება ფლუოროქინოლონის ჯგუფის პრეპარატები); ოსტეიტი, ოსტეომიელეტი; ლისტერიოზი (ინფექციური დაავადება).

უკუჩვენება: ამოქსი-დენკ 1000-ის არ გამოიყენება თუ პაციენტი მგრძნობიარეა (ალერგიულია) ამოქსიცილინის, სხვა სახის პენიცილინის ან პრეპარატში შემავალი ნებისმიერი ინგრედიენტის მიმართ.ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი: ამოქსიცილინი კვეთს პლაცენტას. სიფრთხილის მიზნით, ორსულობის დროს ამოქსი-დენკ 500 მიიღება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ექიმი შეაფასებს მკურნალობის მოსალოდნელ რისკს და სარგებელს. ადამიანებში ჩატარებული კვლევებიდან არ გამოვლენილა ჩანასახის ან ნაყოფის დაზიანების შემთხვევები. მხოლოდ ერთ ინდივიდუალურ შემთხვევაში ნაადრევი ამინორექსისის მქონე ქალებში ჩატარებული კვლევიდან მიღებულ იქნა შემდეგი მონაცემები: ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას პროფილაქტიკის მიზნით მიღების შედეგად, ახალშობილებში მოიმატა გარკვეული ნაწალვური ანთების (ნეკროზული ენტეროკოლიტის) განვითარების რისკი. ცხოველებზე ჩატარებული კვლევებიდან ჩანასახის დაზიანების ნიშნები არ გამოვლენილა.

ლაქტაციის პერიოდი: ამოქსიცილინი გადადის დედის რძეში. ბავშვს, რომელიც ღებულობს ასეთ რძეს, შესაძლებელია განუვითარდეს დიარეა და ლორწოვანი გარსის სოკოვანი დაავადებები, რაც იმას მიუთითებს, რომ საჭიროა ლაქტაციის შეწყვეტა. ასევე გასათვალისწინებელია მგრძობელობის მომატების შესაძლებლობაც. თუმცა ლაქტაციის პერიოდში ამოქსი-დენკი 500 მიღება შესაძლებელია, მას შემდეგ, რაც მკურნალი შეაჯერებს ამ წამლის მიღების პოტენციური უპირატესობასა და რისკს. საჭიროა ექიმთან ან ფარმაცევტთან შესაბამისი კონსულტირება.იღების წესი: ამოქსი-დენკ 500 მიიღება ექიმის დანიშნულებისამებრ. ღაიმე შეკითხვის არსებობის შემთხვევაში უნდა მიემართოს მკურნალ ექიმს ან ფარმაცევტს. ამოქსი-დენკ 500 უნდა გადაიყლაპოს. ამოქსი-დენკ 500 მიიღება საკვებთან ერთად, რადგან ეს აუმჯობესებს მის ტოლერანტობას და არანაირ გავლენას არ ახდენს მის ეფექტურობაზე. დოზა დამოკიდებულია ასაკზე, წონაზე, თირკმელების ფუნქციაზე, ინფექციის სიმძიმესა და ადგილმდებარეობაზე და ასევე სავარაუდო თუ დამტკიცებულ პათოგენებზე.

თუ არ არსებობს ექიმის განსხვავებული დანიშნულება, ჩვეულებრივ გამოიყენება შემდეგი დოზირება: ერთჯერადი სადღეღამისო დოზა საჭიროა შეძლებისდაგვარად ზუსტად დაიყოს დღის განმავლობაში მისაღებ რაოდენობებად. თუ იყოფა სამად, მიღებებს შორის საჭიროა 8 საათიანი ინტერვალის გაკეთება, ხოლო თუ ორ დოზად, მიღებებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს 12 საათი. 40 კგ-მდე წონის ბავშვებში (12 წლამდე) როგორც წესი რეკომენდებულია დღიური დოზის 3 ნაწილად დაყოფა (8 საათიანი ინტერვალებით). იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი თვლის, რომ ამოქსი-დენკი 500 ეფექტი ძალიან ძლიერი ან ძალიან სუსტია, საჭიროა მიემართოს ექიმს. მოზრდილებში, მოზარდებში და 40 კგ-ზე მეტი წონის მქონე ბავშვებში (12 წელზე უფროსი) ამოქსიცილინის სადღეღამისო დოზა შეადგენს 1500-3000 მგ-ს, გაყოფილს 3-4 მიღებაზე. ასევე შესაძლებელია მთლიანი სადღეღამისო დოზის გაყოფა 2 მიღებაზე (12 საათიანი ინტერვალებით), თუმცა ასეთ შემთხვევაში შესაძლებელია უფრო მაღალი სადღეღამისო დოზის მიღება შესაბამისი თერაპიული დონის შესანარჩუნებლად. მწვავე ინფექციის შემთხვევაში ამოქსაცილინის სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს 4000-6000 მგ-მდე. 40 კგ-მდე წონის მქონე ბავშვებში (12 წლამდე): ინიშნება 50-100მგ ამოქსიცილინი 1 კგ სხეულის წონაზე, გაყოფილი 3-4 მიღებაზე, ხოლო მაქსიმალური დღიური დოზა აღწევს 2000მგ-ს.

შემადგენლობა

აქტიური ნივთიერება: ერთი ტაბლეტი შეიცავს 574 მგ ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატს, რაც ექვივალენტურია 500 მგ ამოქსიცილინისა.
დამხმარე ნივთიერებები:
მაკროგოლი 6000, კროსკარმელოზას ნატრიუმი, მაგნიუმის სტეარატი, სწრაფად ხსნადი სილიციუმის დიოქსიდი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები
ამოქსიცილინი (ფართო სპექტრის პენიცილინი).
ამოქსიცილინი წარმოადგენს ნახევრადსინთეზურ ამინნო-პენიცილინს, რომელიც არ არის რეზისტენტული ბეტა-ლაქტამოზას მიმართ.
ისევე როგორც პენიცილინის სხვა პრეპარატებს, როგორიც არის მაგალითად ცეფალოსპორინები, ამოქსიცილინს გააჩნია ბაქტერიციდული ეფექტი. იგი აინჰიბირებს ბაქტერიული უჯრედის კედლის წარმოქმნას ბაქტერიის გამრავლების ფაზაში.
ამოქსიცილინი მოქმედებს როგორც გრამ-დადებით, ასევე გრამ-უარყოფით ბაქტერიებზე. მათ შორის იგი მოქმედებს შემდეგ ბაქტერიებზე:streptococci, penicillinase- negative straphylococci, pneumococci,, listeria, Bacillus anthracis,ასევე გრამ-უარყოფითი ბაქტერიები, როგორიც არის meningococci, gonococci, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, salmonella, shigella.
ამოქსიცილინის მოქმედების სპექტრი არ მოიცავს შემდეგ ბაქტეირებს: ინდოლ-დადებით პროტეუს-ის თითქმის ყველა ტიპს, Kლებსიელლა სპპ., Eნტერობაცტერ სპპ., შერრატია სპპ., შტენოტროპჰომონას მალტოპჰილია, ჩიტრობაცტერ სპპ., და პენიცილინაზა- წარმომქმნელ ბაქტერიებს.
ამოქსიცილინი არ არის პენიცილინაზა-რეზისტენტული.
ვითარდება სრული ჯვარედინ-რეზისტენტულობა ამპიცილინის მიმართ.

ფარმაკოკინეტიკა
ამოქსიცილინი წარმოადგენს ფართო სპექტრის პენიცილინს.
ამოქსიცილინი რეზისტენტულია მჟავას მიმართ და გაცილებით უკეთესად აბსორბირდება პერორალური მიღების შემდეგ, ვიდრე ამპიცილინი. პერორალური მიღების შემდეგ ბიოათვისება შეადგენს 72-94%-ს. საკვებთან ერთდროული მიღება არ აფერხებს ამოქსიცილინის აბსორბციის სიჩქარეს.
პლაზმაში მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება 500 მგ ან 3000 მგ პერორალური დოზის მიღებიდან 1 საათის შემდეგ, რაც შეადგენს დაახლოებით 9-14 მგ/ლ და 27 მგ/ლ-ს. 500 მგ დოზის ინტრამუსკულარულად შეყვანისას პლაზმაში მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია 1 საათის შემდეგ შეადგენს 14 მგ/ლ-ს. 500 მგ და 1000 მგ ი.ვ. ბოლუსური ინექციის შემდეგ შრატში მაქსიმალური კონცენტრაცია შეადგენს 62.5 მგ/ლ და 142.7 მგ/ლ-ს.
განაწილება
ამოქსიცილინი აღწევს როგორც ქსოვილებში, ასევე პლაცენტის ბარიერშიც და მცირე რაოდენობით გამოიყოფა დედის რძეშიც. მენინგიალური ანთების დროს ამოქსიცილინი გადადის ცერებროსპინალურ სითხეში. განაწილების მოცულობა დაახლოებით შეადგენს 0.3-0.4 ლ/კგ, ხოლო შრატის ცილებს უერთდება პრეპარატის დაახლოებით 17-20%. ელიმინაცია
ამოქსიცილინი გამოიყოფა ძირითადად თირკმლების საშუალებით (დოზის 52±15% გამოიყოფა უცვლელი სახით 7 საათის შემდეგ), ხოლო მცირე ნაწილი კი ელიმინირდება ღვიძლის გზით. პერორალური დოზის დაახლოებით 10-30% გამოიყოფა ტრანსფორმირებული პროდუქტის სახით (პენიცილოატი). კლირენსი შეადგენს დაახლოებით 250-370 მლ/წთ-ს. ნახევარგამოყოფის პერიოდი ნორმალური თირკმლის ფუნქციის მქონე ადამიანებში შეადგენს 1 საათს (0.9-1.2 სთ), 6 საათს - იმ ადამიანებში, რომელთა კრეატინინის კლირენსი შეადგენს 10-30 მლ/წთ-ს, ხოლო 10-15 საათს - ანურიის შემთხვევაში.

ჩვენებები
ამოქსი-დენკი 500 წარმოადგენს ანტიბიოტიკს (ფართო სპექტრის მოქმედების პენიცილინი), რომელიც გამოიყენება ისეთი მწვავე და ქრონიკული ბრონქიალური ინფექციების სამკურნალოდ, რომლებიც გამოწვეულია ამოქსიცილინის მიმართ მგრძნობიარე პათოგენებით.
ჩვენებების ჩამონათვალში შედის შემდეგი სახის ინფექციები:
- ყურის, ცხვირის და ხახის (შუა ყურის ანთება, სინუსიტი, ტონზილიტი, ფარინგიტი);
- ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების (ყივანახველას ჩათვლით);
- თირკმლების და ქვედა საშარდე გზების;
- რეპროდუქციული ორგანოების (გონორეას ჩათვლით);
- სანაღვლე გზების;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის (მათ შორის Hელიცობაცტერ პყლორი-ის ინფექციის დროს მიმდინარე სამმაგი მკურნალობისას).
- კანის და რბილი ქსოვილების;
- ენდოკარდიტის პროფილაქტიკა (ენდოკარდიუმის და გულის სარქვლების ანთებითი პროცესების საპრევენციო მკურნალობა);
- მუცლის ტიფი (ქრონიკული მტარებლების მკურნალობის ჩათვლით იმ შემთხვევაში თუ ვერ გამოიყენება ფლუოროქინოლონის ჯგუფის პრეპარატები);
- ოსტეიტი, ოსტეომიელეტი
- ლისტერიოზი (ინფექციური დაავადება).

მიღების წესები და დოზები
ამოქსი-დენკ 500 მიღება უნდა მოხდეს ექიმის მითითების მკაცრი დაცვით. თუ პაციენტს აქვს რაიმე ეჭვი პრეპარატის მიღების შესახებ, მან უნდა მიმართოს მკურნალ ექიმს ან ფარმაცევტს.
ამოქსი-დენკ 500 უნდა გადაიყლაპოს. ამოქსი-დენკ 500 მიიღება საკვებთან ერთად, რადგან ეს აუმჯობესებს მის ტოლერანტობას და არანაირ გავლენას არ ახდენს მის ეფექტურობაზე.
ამოქსი-დენკ 1000 მიიღება ექიმის ინსტრუქციის შესაბამისად.
დოზა დამოკიდებულია ასაკზე, წონაზე, თირკმლის ფუნქციაზე, ინფექციის სიმძიმესა და ადგილმდებარეობაზე და ასევე სავარაუდო თუ დამტკიცებულ პათოგენებზე.
მიღების წესი:
თუ სხვაგვარად არ არის დანიშნული ექიმის მიერ ამოქსი-დენკ 500 მიიღება შემდეგნაირად:
ერთჯერადი სადღეღამისო დოზა საიჭიროა შეძლებისდაგვარად ზუსტად დაიყოს დღის განმავლობაში მისაღებ რაოდენობებად. თუ იყოფა სამად, მიღებებს შორის საჭიროა 8 საათიანი ინტერვალის გაკეთება, ხოლო თუ ორ დოზად, მიღებებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს 12 საათი.
40 კგ-მდე წონის ბავშვებში (12 წლამდე) როგორც წესი რეკომენდებულია დღიური დოზის 3 ნაწილად დაყოფა (8 საათიანი ინტერვალებით).
იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი თვლის, რომ ამოქსი-დენკი 500 ეფექტი ძალიან ძლიერი ან ძალიან სუსტია, საჭიროა მიემართოს ექიმს.
მოზრდილებში, მოზარდებში და 40 კგ-ზე მეტი წონის მქონე ბავშვებში (12 წელზე უფროსი) ამოქსიცილინის სადღეღამისო დოზა შეადგენს 1500-3000 მგ-ს, გაყოფილს 3-4 მიღებაზე. ასევე შესაძლებელია მთლიანი სადღეღამისო დოზის გაყოფა 2 მიღებაზე (12 საათიანი ინტერვალებით), თუმცა ასეთ შემთხვევაში შესაძლებელია უფრო მაღალი სადღეღამისო დოზის მიღება შესაბამისი თერაპიული დონის შესანარჩუნებლად. მწვავე ინფექციის შემთხვევაში ამოქსაცილინის სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს 4000-6000 მგ-მდე.
40 კგ-მდე წონის მქონე ბავშვებში (12 წლამდე): ინიშნება 50-100 მგ ამოქსიცილინი 1 კგ სხეულის წონაზე, გაყოფილი 3-4 მიღებაზე, ხოლო მაქსიმალური დღიური დოზა აღწევს 2000 მგ-ს.
6 წლამდე ბავშვებისათვის საჭიროა ტაბლეტებზე უფრო მეტად მოსახერხებელი ფარმაცევტული ფორმის შერჩევა.
როგორც წესი დოზის შერჩევაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს პაციენტის წონა, მიუხედავად იმისა, რომ ინდივიდუალურ შემთხვევაში იგი შეიძლება არ შეესაბამებოდეს ასაკს.
სპეციალური დოზირება
ჰელიცობაცტერ პყლორი-ს ინფექცია:
მოზრდილებში, მოზარდებში და 40 კგ-ზე მეტი წონის მქონე ბავშვებში (12 წელზე უფროსი)
სამმაგი მკურნალობა: 1000 მგ ამოქსიცილინი ინიშნება 2-ჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში, კომბინაციაში სხვა ანტიბიოტიკებთან (როგორც წესი ესენია კლარითრომიცინი ან მეტრონიდაზოლი) და კუჭის სეკრეციის ბლოკატორებთან ერთად (პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორი, როგორიც არის ომეპრაზოლი).
40 კგ-მდე წონის მქონე ბავშვებში (დაახლოებით 12 წლამდე)
სამმაგი მკურნალობა: 7 დღის განმავლობაში ინიშნება 50 მგ/კგ ამოქსიცილინი (მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა შეადგენს 2000 მგ-ს), გაყოფილი 2 მიღებაზე (ყოველ 12 საათში), კომბინაციაში სხვა ანტიბიოტიკებთან (როგორც წესი, ესენია კლარითრომიცინი ან მეტრონიდაზოლი) და კუჭის სეკრეციის ბლოკატორებთან ერთად (პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორი, როგორიც არის ომეპრაზოლი).
Hელიცობაცტერ პყლორი-ის მკურნალობის შედეგები მოწმდება შესაბამისი ტესტებით, მკურნალობის დასრულებიდან 4-6 კვირის შემდეგ.
თუ მკურნალობა აღმოჩნდა უშედეგო, შემდგომი თერაპიული ციკლის დაწყებამდე საჭიროა კუჭის ლორწოვანის გამოკვლევა, იმისათვის რომ დადგინდეს სხვადასხვა ანტიბიოტიკების ეფექტურობა კუჭის ლორწოვანაში არსებული ცოცხალი პათოგენების (Hელიცობაცტერ პყლორი-ის იზოლირებით) წინააღმდეგ.
საშარდე გზების ინფექციები
ქალებში:
ამოქსიცილინის ერთჯერადი დოზა შეადგენს 3000 მგ-ს. გაურთულებელი გონორეის (ტრიპერ), შემთხვევაში ინიშნება 3000 მგ. ამოქსიცილინი, საჭიროების შემთხვევაში კომბინირებული პრობენიციდთან ერთად.
ენდოკარდიტის პროფილაქტიკა:
ჰემატოგენური გზით განვითარებული ინფექციური ენდოკარდიტის და გულის სარქვლების ანთებითი პროცესის, ასევე ზოგიერთ დაავადებასთან და ოპერაციასთან დაკავშირებული რისკის პრევენცია.
საჭიროების შემთხვევაში მკურნალი ექიმი გადაწყვეტს პრევენციული მკურნალობის საჭიროებას, მის ტიპსა და დოზირების რეჟიმს.
მოზრდილებში, მოზარდებში და 40 კგ-ზე მეტი წონის მქონე ბავშვებში (12 წელზე უფროსი) წონის და ენდოკარდიტის რისკის გათვალისწინებით, ოპერაციამდე 1 საათით ადრე ინიშნება 2000-3000 მგ. ამოქსიცილინი. დამატებით, ენდოკარდიტის მაღალი რისკის მქონე პაციენტებში ოპერაციიდან 6 საათის შემდეგ ინიშნება 3000 მგ. ამოქსიცილინი პერორალურად.
მოზრდილებში, მოზარდებში და 40 კგ-ზე მეტი წონის მქონე ბავშვებში (12 წელზე უფროსი), რომელთა მკურნალობისთვის საჭიროა მათი ჰოსპიტალიზაცია, რეკომენდებული პარინტერალური დოზა (მაგ. ინტრავენური ინფუზიის სახით) არის 2000 მგ ამოქსიცილინი ოპერაციამდე 1 სთ-ით ადრე და 1000 მგ ამოქსიცილინი ოპერაციიდან 6სთ-ის შემდეგ საჭიროებიამებრ კომბინაციაში სხვა ანტიბიოტიკთან (მაგ. 1.5მგ/კგ გენტამიცინი IV). 40 კგ-მდე წონის მქონე ბავშვებში (12 წლამდე ასაკით) ოპერაციამდე 1 საათით ადრე ინიშნება 50 მგ/კგ ამოქსიცილინი (მაქსიმალური დოზა – 2000 მგ.). დამატებით, ენდოკარდიტის მაღალი რისკის მქონე პაციენტებში ოპერაციიდან 6 საათის შემდეგ პერორალურად ინიშნება 15 მგ/კგ ამოქსიცილინი (მაქსიმალური დოზა – 1000 მგ.).
40 კგ-მდე წონის მქონე ბავშვებში (12 წლამდე ასაკით) რომელთა მკურნალობისთვის საჭიროა მათი ჰოსპიტალიზაცია რეკომენდებული პარინტერალური დოზა (მაგ. ინტრავენური ინფუზიის სახით) არის 25 მგ ამოქსიცილინი სხეულის მასის 1კგ.-ზე ოპერაციამდე 1 სთ-ით ადრე და ასევე, ოპერაციიდან 6სთ-ის შემდეგ 15მგ/კგ ამოქსიცილინი (მაქსიმალური 1000მგ).
თირკმლის დარღვეული ფუნქცია:
ძლიერ დაქვეითებული თირკმლის ფუნქციის დროს (გლომერულარული ფილტრაციის სიჩქარე ნაკლებია 30 მლ/წთ-ზე) რეკომენდირებულია ერთჯერადი და, შესაბამისად, სადღეღამისო დოზის შემცირება. თუ კრეატინინის კლირენსი შეადგენს დაახლოებით 20-30 მლ/წთ-ს, ამ შემთხვევაში სადღეღამისო დოზა უნდა შემცირდეს 2/3-ით, ხოლო თუ კრეატინინის კლირენსი ნაკლებია 20 მლ/წთ-ზე, მაშინ დოზა მცირდება 1/3-ით. საჭიროების შემთხვევაში, დოზირების ინტერვალი შეიძლება გახანგრძლივდეს შრატის ეფექტის დონის კონტროლის ფონზე.
ღვიძლის დაქვეითებული ფუნქცია:
ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის დროს დოზის დარეგულირება არ არის საჭირო.

მიღების წესი:
ტაბლეტი უნდა გადაიყლაპოს გარკვეული რაოდენობის წყალთან ერთად (მაგ. ჭიქა წყალი). საკვებთან ერთად მიღება არ მოქმედებს პრეპარატის ეფექტურობაზე.
შენიშვნა: ამოიქსი-დენკ 500-ს გააჩნიათ დამახასიათებელი სუნი, რომელიც სპეციფიურია აქტიური ინგრედიენტებისათვის. სურნელის ინტენსივობა ცვალებადია და არ მოქმედებს წამლის ეფექტურობაზე.
მკურნალობის ხანგძლივობა:
მკურნალი ექიმი წყვეტს თერაპიის ხანგრძლივობას.
ამოქსი-დენკ 500, როგორც წესი, მიიღება 7 (-10) დღის განმავლობაში, სიმპტომებისა და დამახასიათებელი ნიშნების გაქრობიდან სულ მცირე 2-3 დღის განმავლობაში მაინც.
შტრეპტოცოცცუს პყოგენეს-ით (ბაქტერია, რომელიც ასევე იწვევს მაგალითად ქუნთრუშას) გამოწვეული ინფექციის დროს მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს სულ მცირე 10 დღის განმავლობაში, რათა თავიდან იქნას აცილებული გვიანი გართულებები, რაც ძირითადად ვლინდება თირკმლების და სახსრების მხრივ (რევმატიული ცხელება, გლომერულონეფრიტი).

გამოყენება ბავშვებსა და ასაკოვან პაციენტებში
ბავშვებში: საჭიროა ბავშვების დოზირებასთან დაკავშირებული რეკომენდაციების გათვალისწინება. მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს კბილების ფერის შეცვლა. ამის პრევენცია შესაძლებლია ორალური ჰიგიენის დაცვით.
ასაკოვანი პაციენტები: იზრდება გვერდითი რეაქციების განვითარების სიხშირე ასაკოვან პაციენტებში (65 წელზე ზევით).

გვერდითი მოვლენები
ისევე როგორც, სხვა წამლებს ამოქსი-დენკი 500-ის გამოყენების შედეგად შესაძლოა განვითარდეს გვერდითი მოვლენები. თუმცა ეს არ გულისხმობს, რომ ეს დამახასიათებელია ყველა პაციენტისათვის.
გვერდითი ეფექტის გამოვლენის სიხშირე მოცემულია ქვემოთ მოყვანილ ცხრილში:

ძალიან ხშირი: | 10 პაციენტში ერთ შემთხვევაზე ხშირად
---|---
ხშირი: | 1 /10-ზე იშვიათად, მაგრამ 1/100-ზე ხშირად
არა ხშირი: | 1/100-ზე იშვიათად, მაგრამ 1/1000-ზე ხშირად
იშვიათი: | 1/1000-ზე იშვიათად, მაგრამ 1/10000-ზე ხშირად
ძალიან იშვიათად | უფრო ნაკლები ვიდრე 1/10 000–ში, ინდივიდუალური შემთხვევების ჩათვლით
არ არის ცნობილი | არსებული მონაცემებიდან მიხედვით სიხშირე არ არის დადგენილი

გვერდითი რეაქციები:
ინფექციები
ხანგრძლივმა და/ან განმეორებითმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სუპერინფექციები და რეზისტენტული ბაქტერიების ან სოკოების კოლონიზაცია.
ჰემატოლოგია
ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, პროტრომბინის დროის და სისხლდენის გახანგრძლივება, თრომბოციტოპენიური პურპურა, (ჰემოლიზური) ანემია, პანციტოპენია, აგრანულოციტოზი, ეოზინოფილია.
ნერვული სისტემა
აღგზნებადობა ან თავბრუსხვევა, შიში, უძილობა, დაბნეულობა, გულყრები.
კუჭ-ნაწლავის სისტემა
კუჭ-ნაწლავის დარღვევები ძალიან ხშირად ვითარდება და დოზა-დამოკიდებულია. შესაძლებელია განვითარდეს: კუჭის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, მეტეორიზმი, თხიერი განავალი, დიარეა, გემოს შეგრძნების დაქვეითება, სტომატიტი, კბილების ფერის შეცვლა (ბავშვებში) და ფსევდომემბრანოზული კოლიტი.
ღვიძლი და სანაღვლე გზები
ტრანსამინაზების მომატება, ღვიძლის დისფუნქცია, ქოლესტაზი სიყვითლით ან სიყვითლის გარეშე, ჰეპატიტი.
კანისა და ალერგიული რეაქციები
ხშირად ვლინდება კანის ალერგიული რეაქციები, როგორიც არის გამონაყარი, ქავილი და ურტიკარია. შესაძლოა განვითარდეს ისეთი ანაფილაქსიური რეაქციები, როგორიცაა თავისა და კისრის მიდამოების შეშუპება (მაგალითად კვინკეს დაავადება), ალერგიული შოკი, კანის მწვავე რეაქციები (ექსფოლიაციური დერმატიტი, ლაილის სინდრომი) და სხვა ალერგიული დაავადებები (შრატის დაავადება, ჰემოლიზური ანემია, ალერგიული ვასკულიტი, ნეფრიტი).
თირკმელები და ქვედა საშარდე სისტემა
მწვავე ინტერსტიციული ნეფრიტი, თირკმლის მწვავე უკმარისობა კრისტალურიასთან ერთად.
სიფრთხილის ზომები გვერდითი მოვლენების დროს
ზოგიერთი ზემოაღნიშნული მოვლენა შეიძლება გამოვლინდეს სიცოცხლისთვის საშიში ფორმით. ნებისმიერ ასეთ შემთხვევაში საჭიროა მიემართოს მკურნალ ექიმს. ფსევდომემბრანოზული კოლიტი: აღნიშნულ ნაწლავურ ანთებაზე ეჭვის მიტანის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს ამოქსი-დენკ 500 მიღება და დაიწყოს შესაბამისი მკურნალობა. არ შეიძლება პერისტალტიკის დამაინჰიბირებელი პრეპარატების გამოყენება.
მწვავე ალერგიული რეაქცია (მაგ. ანაფილაქსია): მკურნალობა უნდა შეწყდეს დაუყოვნებლივ. გადაუდებელი დახმარება უნდა ჩატარდეს სასწრაფოს ექიმის მიერ.
ნებისმიერი გვერდითი ეფექტის გამოვლენის შემთხვევაში, რომელიც არ არის აღნიშულ ინსტუქციაში აღწერილი უნდა მიემართოს მკურნალ ექიმს ან ფარმაცევტს.

უკუჩვენება
ამოქსი-დენკ 1000-ის არ გამოიყენება თუ პაციენტი მგრძნობიარეა (ალერგიულია) ამოქსიცილინის, სხვა სახის პენიცილინის ან პრეპარატში შემავალი ნებისმიერი ინგრედიენტის მიმართ.
ამოქსი-დენკ 500 სიფრთხილით გამოიყენება:
- თუ პაციენტს გამოხატული აქვს ალერგიული რეაქცია. შესაძლებელია განვითარდეს ჯვარედინი ალერგიული რეაქციები სხვა ბეტა-ლაქტამაზის ანტიბიოტიკებისადმი (მაგალითად ცეფალოსპორინები). თუ მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტს აღენიშნება სოკოვანი ინფექცია, შესაძლებელია განვითარდეს ალერგიული რეაქცია პენიცილინის პირველი დოზის მიღებისთანავე.
- თირკმლის დარღვეული ფუნქციის დროს (საჭიროა დოზის დარეგულირება).
- თუ პაციენტს ასევე აქვს ვირუსული ინფექცია (განსაკუთრებით კი ინფექციური მონონუკლეოზი) ან ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია. ამ შემთხვევაში ასევე იზრდება ალერგიული რეაქციის განვითარების რისკი.
- მკურნალობის დროს მიმდინარე ძლიერი განუწყვეტელი დიარეა. ამ შემთხვევაში საჭიროა მიემართოს მკურნალ ექიმს, რადგან ეს შეიძლება იყოს სიცოცხლისთვის საშიში ნაწლავური ანთების პირველი ნიშანი (ფსევდომემბრანოზული კოლიტი).

ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულობა:
ამოქსიცილინი კვეთს პლაცენტას. სიფრთხილის მიზნით, ორსულობის დროს ამოქსი-დენკ 500 მიიღება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ექიმი შეაფასებს მკურნალობის მოსალოდნელ რისკს და სარგებელს.
ადამიანებში ჩატარებული კვლევებიდან არ გამოვლენილა ჩანასახის ან ნაყოფის დაზიანების შემთხვევები. მხოლოდ ერთ ინდივიდუალურ შემთხვევაში ნაადრევი ამინორექსისის მქონე ქალებში ჩატარებული კვლევიდან მიღებულ იქნა შემდეგი მონაცემები: ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას პროფილაქტიკის მიზნით მიღების შედეგად, ახალშობილებში მოიმატა გარკვეული ნაწალვური ანთების (ნეკროზული ენტეროკოლიტის) განვითარების რისკი. ცხოველებზე ჩატარებული კვლევებიდან ჩანასახის დაზიანების ნიშნები არ გამოვლენილა.
ლაქტაციის პერიოდი:
ამოქსიცილინი გადადის დედის რძეში. ბავშვს, რომელიც ღებულობს ასეთ რძეს, შესაძლებელია განუვითარდეს დიარეა და ლორწოვანი გარსის სოკოვანი დაავადებები, რაც იმას მიუთითებს, რომ საჭიროა ლაქტაციის შეწყვეტა. ასევე გასათვალისწინებელია მგრძობელობის მომატების შესაძლებლობაც.
თუმცა ლაქტაციის პერიოდში ამოქსი-დენკი 500 მიღება შესაძლებელია, მას შემდეგ, რაც მკურნალი შეაჯერებს ამ წამლის მიღების პოტენციური უპირატესობასა და რისკს. საჭიროა ექიმთან ან ფარმაცევტთან შესაბამისი კონსულტირება.

განსაკუთრებული მითითებები
დაკვრვებამ აჩვენა, რომ როგორც წესი, ამოქსი-დენკ 500 არ მოქმედებს კონცენტრაციისა და რეაგირების უნარზე. თუმცა გვერდითი ეფექტების განვითარებამ შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც რეაგირებაზე, ასევე ავტომობილის და სხვა მექანიზმების მართვაზე. ეს განსაკუთრებით ეხება პრეპარატის ალკოჰოლთან ერთად მიღებას.

ჭარბი დოზირება
როგორ უნდა მოვიქცეთ ზედმეტი რაოდენობით ამოქსი-დენკი 500 მიღების შემთხვევაში (განზრახული თუ უნებლიე დოზის გადაჭარბება)
დოზის გადაჭარბების სიმპტომები: ამოქსიცილინისათვის დამახასიათებელი ტიპიური სიმპტომები ჯერ არ გამოვლენილა. ხანგრძლივი თერაპიაც არ იწვევს სპეციფიურ ტოქსიკურ გვერდით ეფექტებს. ინტოქსიკაციის სიმპტომები მსგავსია გვერდითი მოვლენების განვითარების სიმპტომებისა. გვერდითი მოვლენებიდან ყველაზე ხშირად ვლინდება ჩივილები კუჭ-ნაწლავის მხრივ, მაგალითად: გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი და დიარეა.
თუ ერთ ჯერზე მიღებულია ამოქსი-დენკ 500 მაღალი დოზა, ამ შემთხვევაში ტოქსიკური ეფექტები არ ვითარდება.
ძალიან მაღალ დოზით მიღების შედეგად შეიძლება დაზიანდეს ნერვული უჯრედები (მაგ. ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული აღგზნებადობა, კუნთების დისფუნქცია და კრუნჩხვები).
აღნიშნული გვერდითი ეფექტების გამოვლენის რისკი განსაკუთრებით იზრდება ძლიერ დაქვეითებული თირკმლის ფუნქციის მქონე პაციენტებში და ასევე ეპილეფსიით ან მენინგიტით დაავადებულებში.
აღნიშნული გვერდითი ეფექტები გამოვლინდა მხოლოდ ინდივიდუალურ შემთხვევებში, პრეპარატის ინტრავენური ინფუზიის შეყვანის შემდეგ.
მკურნალობა დოზის გადაჭარბების დროს: სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. მკურნალობა მოიცავს, რის დროსაც განსაკუთრებული ყურადღება უნდა დაეთმოს წყლის და ელექტროლიტების ბალანსს.
გადაუდებელ შემთხვევებში ექიმმა უნდა მიიღოს შესაბამისი სასწრაფო ზომები დოზის გადაჭარბების სიმპტომების სამკურნალოდ.
შესაძლებელია ამოქსიცილინი ელიმინირდეს ჰემოდიალიზის საშუალებით.
გულყრების განვითარების შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს შესაბამისი რეკომენდებული მკურნალობა (მაგალითად სედაცია დიაზეპამის საშუალებით). საჭიროა დაუყოვნებლივ მიემართოს მკურნალ ექიმს.
როგორ უნდა მოვიქცეთ არასაკმარისი რაოდენობით ამოქსი-დენკი 500 მიღების შემთხვევაში ან თუ გამოგრჩათ ერთი დოზა?
ამოქსი-დენკ 500 ძალიან მცირე დოზის მიღების შემთხვევაში უნდა მიემართოს მკურნალ ექიმს. არ შეიძლება გაორმაგებული დოზის მიღება გამოტოვებული დოზის სანაცვლოდ. როგორ უნდა მოვიქცეთ მკურნალობის ნაადრევად შეწყვეტის შემთხვევაში?
მკურნალობის ნაადრევად შეწყვეტის შემთხვევაში არსებობს ინფექციის რეციდივის რისკი.
დამატებითი კითხვების შემთხვევაში მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება
თუ პაციენტი ღებულობს ან უახლოესი წარსულის განმავლობაში ღებულობდა პრეპარატებს, მათ შორის ურეცეპტოდ გასაყიდი პრეპარატების ჩათვლით, ასეთ შემთხვევაში უნდა მიემართოს მკურნალ ექიმს ან ფარმაცევტს. აღსანიშნავია, რომ აღნიშნული მიემართება იმ სამკურნალო საშუალებებსაც, რომლებსაც უკანასკნელ პერიოდში იღებდა პაციენტი.
ამოქსი-დენკი 500 ერთროული მიღება:
სხვა ანტიბიოტიკები და/ან ქიმიოთერაპიული პრეპარატები
არ შეიძლება ამოქსი-დენკ 500 მიღება სხვა ისეთ ანტიბიოტიკებთან ერთად, რომლებიც აინჰიბირებენ ბაქტერიის ზრდას (ბაქტერიოსტატული ანტიბიოტიკები, როგორიც არის ტეტრაციკლინი, მაკროლიდი, სულფონამიდი ან ქლორამფენიკოლი), რადგან ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ამოქსი-დენკ 500-ის ეფექტი შემცირდეს. პრობენეციდის შემცველი პრეპარატების (პოდაგრის სამკურნალო): ამოქსი-დენკ 500-თან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლოა დაითრგუნოს ამოქსიცილინის ექსკრეცია, რაც იწვევს ამოქსიცილინის დონის გაზრდას ორგანიზმში.
ალოპურინოლის შემცველი პრეპარატები (პოდაგრის სამკურნალო): ამოქსი-დენკ 500-თან ერთდროულმა მიღებამ შესაძლოა გამოიწვიოს კანის ალერგიული რეაქციების განვითარება. დეჰიდრატაციული პრეპარატები (დიურეტიკები): წყლის გაზრდილი ექსკრეცია იწვევს ამოქსიცილინის ელიმინაციის გაზრდას, რის გამოც სისხლში მცირდება აქტიური ნივთიერებების რაოდენობა.
კარდიოტონული პრეპარატები (დიგოქსინი): ამოქსი-დენკ 500 გამოყენებამ შესაძლებელია გაზარდოს დიგოქსინის ათვისება.
ანტიკოაგულანტები (კუმარინი): ერთდროული მიღებისას შესაძლებელია გაიზარდოს სისხლდენის რისკი.
ჩასახვის საწინააღმდეგო პრეპარატები (კონტრაცეპტივები): იშვიათ შემთხვევებში ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს. ამის გამო სასურველია.
დამატებით არაჰორმონალური ჩასახვისსაწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენება.
ზეგავლენა ლაბორატორიულ კვლევებზე: შარდში შაქრის განმსაზღვრელი ზოგიერთი მეთოდის, ე.წ არაფერმენტული მეთოდის გამოყენებისას შესაძლებელია ცრუ დადებითი შედეგის მიღება. ასევე შეფერხებულია ურობილინოგენის გამოვლენაც.
ორსულობის დროს ამოქსი-დენკ 500 მიღებისას შესაძლებელია დროებით შემცირდეს ზოგიერთი ჰორმონის დონე (ესტრადიოლი და მისი კონიუგატები).

შენახვის პირობები და ვადები
ინახება არა უმეტეს 25°C ტემპერატურაზე, სინათლისგან დაცულ ადგილას.
გამოყენების ვადები მითითებულია ბლისტერსა და გარე ყუთზე.
არ გამოიყენება ვადის გასვლის შემდეგ.
შეინახეთ ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

შემადგენლობა: აქტიური ნივთიერება: ერთი ტაბლეტი შეიცავს 574მგ ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატს, რაც ექვივალენტურია 500მგ ამოქსიცილინისა. დამხმარე ნივთიერებები: მაკროგოლი 6000, კროსკარმელოზას ნატრიუმი, მაგნიუმის სტეარატი, სწრაფად ხსნადი სილიციუმის დიოქსიდი.

ჩვენება: ჩვენებების ჩამონათვალში შედის შემდეგი სახის ინფექციები: ყურის, ცხვირის და ხახის (შუა ყურის ანთება, სინუსიტი, ტონზილიტი, ფარინგიტი); ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების (ყივანახველას ჩათვლით); თირკმელების და ქვედა საშარდე გზების; რეპროდუქციული ორგანოების (გონორეას ჩათვლით); სანაღვლე გზების; კუჭ- ნაწლავის ტრაქტის (მათ შორის Helicobacter pylori-ის ინფექციის დროს მიმდინარე სამმაგი მკურნალობისას). კანის და რბილი ქსოვილების; ენდოკარდიტის პროფილაქტიკა (ენდოკარდიუმის და გულის სარქვლების ანთებითი პროცესების საპრევენციო მკურნალობა); მუცლის ტიფი (ქრონიკული მტარებლების მკურნალობის ჩათვლით იმ შემთხვევაში თუ ვერ გამოიყენება ფლუოროქინოლონის ჯგუფის პრეპარატები); ოსტეიტი, ოსტეომიელეტი; ლისტერიოზი (ინფექციური დაავადება).

უკუჩვენება: ამოქსი-დენკ 1000-ის არ გამოიყენება თუ პაციენტი მგრძნობიარეა (ალერგიულია) ამოქსიცილინის, სხვა სახის პენიცილინის ან პრეპარატში შემავალი ნებისმიერი ინგრედიენტის მიმართ.ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი: ამოქსიცილინი კვეთს პლაცენტას. სიფრთხილის მიზნით, ორსულობის დროს ამოქსი-დენკ 500 მიიღება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ექიმი შეაფასებს მკურნალობის მოსალოდნელ რისკს და სარგებელს. ადამიანებში ჩატარებული კვლევებიდან არ გამოვლენილა ჩანასახის ან ნაყოფის დაზიანების შემთხვევები. მხოლოდ ერთ ინდივიდუალურ შემთხვევაში ნაადრევი ამინორექსისის მქონე ქალებში ჩატარებული კვლევიდან მიღებულ იქნა შემდეგი მონაცემები: ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას პროფილაქტიკის მიზნით მიღების შედეგად, ახალშობილებში მოიმატა გარკვეული ნაწალვური ანთების (ნეკროზული ენტეროკოლიტის) განვითარების რისკი. ცხოველებზე ჩატარებული კვლევებიდან ჩანასახის დაზიანების ნიშნები არ გამოვლენილა.

ლაქტაციის პერიოდი: ამოქსიცილინი გადადის დედის რძეში. ბავშვს, რომელიც ღებულობს ასეთ რძეს, შესაძლებელია განუვითარდეს დიარეა და ლორწოვანი გარსის სოკოვანი დაავადებები, რაც იმას მიუთითებს, რომ საჭიროა ლაქტაციის შეწყვეტა. ასევე გასათვალისწინებელია მგრძობელობის მომატების შესაძლებლობაც. თუმცა ლაქტაციის პერიოდში ამოქსი-დენკი 500 მიღება შესაძლებელია, მას შემდეგ, რაც მკურნალი შეაჯერებს ამ წამლის მიღების პოტენციური უპირატესობასა და რისკს. საჭიროა ექიმთან ან ფარმაცევტთან შესაბამისი კონსულტირება.იღების წესი: ამოქსი-დენკ 500 მიიღება ექიმის დანიშნულებისამებრ. ღაიმე შეკითხვის არსებობის შემთხვევაში უნდა მიემართოს მკურნალ ექიმს ან ფარმაცევტს. ამოქსი-დენკ 500 უნდა გადაიყლაპოს. ამოქსი-დენკ 500 მიიღება საკვებთან ერთად, რადგან ეს აუმჯობესებს მის ტოლერანტობას და არანაირ გავლენას არ ახდენს მის ეფექტურობაზე. დოზა დამოკიდებულია ასაკზე, წონაზე, თირკმელების ფუნქციაზე, ინფექციის სიმძიმესა და ადგილმდებარეობაზე და ასევე სავარაუდო თუ დამტკიცებულ პათოგენებზე.

თუ არ არსებობს ექიმის განსხვავებული დანიშნულება, ჩვეულებრივ გამოიყენება შემდეგი დოზირება: ერთჯერადი სადღეღამისო დოზა საჭიროა შეძლებისდაგვარად ზუსტად დაიყოს დღის განმავლობაში მისაღებ რაოდენობებად. თუ იყოფა სამად, მიღებებს შორის საჭიროა 8 საათიანი ინტერვალის გაკეთება, ხოლო თუ ორ დოზად, მიღებებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს 12 საათი. 40 კგ-მდე წონის ბავშვებში (12 წლამდე) როგორც წესი რეკომენდებულია დღიური დოზის 3 ნაწილად დაყოფა (8 საათიანი ინტერვალებით). იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი თვლის, რომ ამოქსი-დენკი 500 ეფექტი ძალიან ძლიერი ან ძალიან სუსტია, საჭიროა მიემართოს ექიმს. მოზრდილებში, მოზარდებში და 40 კგ-ზე მეტი წონის მქონე ბავშვებში (12 წელზე უფროსი) ამოქსიცილინის სადღეღამისო დოზა შეადგენს 1500-3000 მგ-ს, გაყოფილს 3-4 მიღებაზე. ასევე შესაძლებელია მთლიანი სადღეღამისო დოზის გაყოფა 2 მიღებაზე (12 საათიანი ინტერვალებით), თუმცა ასეთ შემთხვევაში შესაძლებელია უფრო მაღალი სადღეღამისო დოზის მიღება შესაბამისი თერაპიული დონის შესანარჩუნებლად. მწვავე ინფექციის შემთხვევაში ამოქსაცილინის სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს 4000-6000 მგ-მდე. 40 კგ-მდე წონის მქონე ბავშვებში (12 წლამდე): ინიშნება 50-100მგ ამოქსიცილინი 1 კგ სხეულის წონაზე, გაყოფილი 3-4 მიღებაზე, ხოლო მაქსიმალური დღიური დოზა აღწევს 2000მგ-ს.