ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ანტითრომბოზული საშუალებები, Xa ფაქტორის პირდაპირი ინჰიბიტორები
გაცემის რეჟიმი: II ჯგუფი, გაიცემა ფორმა №3 რეცეპტით
აქტიური ინგრედიენტები:
საერთაშორისო დასახელება - rivaroxaban
კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ჰემოსტაზი → ანტითრომბოზული და შედედების
საწინააღმდეგო საშუალებები
შემადგენლობა
აქტიური ნივთიერება: რივაროქსაბანი 15 მგ ან 20 მგ.
დამხმარე ნივთიერებები:
ფარმაცევტული ფორმა
მრგვალი, ორმხრივამობურცული, წითელი ფერის, აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები,
ერთ მხარეს ამონაჭდევით “II” (რივაროქსი (15 მგ)).
მრგვალი, ორმხრივამობურცული, მოწითალო-მოყავისფრო, აპკიანი გარსით დაფარული
ტაბლეტები (რივაროქსი (20 მგ)).
კლინიკური მახასიათებლები
თერაპიული ჩვენებები
რივაროქსაბანი ნაჩვენებია ზრდასრულს პაციენტებში:
- ინსულტის და სისტემური თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკისთვის, არასარქვლოვანი
წარმოშობის წინაგულების ფიბრილაციით, ერთი ან რამდენიმე რისკ-ფაქტორით,
როგორიც არის გულის შეგუბებითი უკამრისობა, არტერიული ჰიპერტენზია, 75 წელზე
მეტი ასაკი, შაქრიანი დიაბეტი, გადატანილი ინსულტი ან ტრანზიტორული იშემიური
შეტევა.
ღრმა ვენების თრომბოზის (ღვთ) და ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლიის (ფათე)
მკურნალობისთვის და ღვთ-ს და ფათე-ს რეციდივის პროფილაქტიკისთვის.
მიღების წესი და დოზირება
დოზირება:
ინსულტის და სისტემური თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკისთვის პაციენტებში
არასარქვლოვანი წარმოშობის წინაგულების ფიბრილაციით
რივაროქსაბანი რეკომენდებული დოზა შეადგენს 20 მგ-ს (1 ტაბლეტი) დღეში 1-ჯერ, რაც
წარმოადგენს პრეპარატის მაქსიმალურ რეკომენდებულ დოზას.
მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს სანამ ვლინდება ინსულტის და სისტემური თრომბოემბოლიის
რისკ-ფაქტორები. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მკურნალობისგან მიღებული
სარგებლისა და მკურნალობის შედეგად განვითარებული შესაძლო გართულებების
რისკფაქტორების თანაფარდობაზე.
თუ პრეპარატის მიღება გამოტოვებულია, პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოს
პრეპარატი
და მომდევნო დღეს გააგრძელოს პრეპარატის მიღება რეკომენდებული რეჟიმით. არ
შეიძლება
დოზის გაორმაგება, გამოტოვებულის საკომპენსაციოდ.
ღრმა ვენების თრომბოზის (ღვთ) მკურნალობა და განმეორებითი ღვთ-ს პროფილაქტიკა,
ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლიის (ფათე) მკურნალობა და განმეორებითი ფათე-ს
პროფილაქტიკა
რივაროქსაბანი რეკომენდებული საწყისი დოზა შეადგენს 15 მგ-ს 2-ჯერ დღეში პირველი
3 კვირის
განმავლობაში. მეოთხე კვირიდან, შემდგომი ხანგრძლივი თერაპიისა და პროფილაქტიკის
მიზნით, ინიშნება 20 მგ დღეში 1-ჯერ. მკურნალობის კურსის მინიმალური ხანგრძლივობა
(არანაკლებ 3 თვე) უნდა ეფუძნებოდეს რისკის შექცევადი ფაქტორების შეფასებას
(გადატანილი ქირურგიული ჩარევა, ტრავმა, იმობილიზაციის პერიოდი). იდიოპათიური
გენეზის
ღვთ-ს და ფათე-ს განვითარების, ასევე ანამნეზში განმეორებადი ღვთ-ს და ფათე-ს
არსებობის
შემთხვევაში, გადაწყვეტილება მკურნალობის კურსის გახანგრძლივებასთან დაკავშირებით
მიიღება პერმანენტულად რისკის ფაქტორების შეფასების საფუძველზე.
როდესაც ნაჩვენებია მკურნალობის გახანგრძლივება განმეორებადი ღვთ-ს და ფათე-ს
არსებობისას (6 თვიანი მკურნალობის დასრულების შემთხვევაში), რეკომენდებული დოზა
შეადგენს 10 მგ-ს დღეში 1-ჯერ. პაციენტებში ღვთ-ს და ფათე-ს განვითარების მაღალი
რისკით
(შესაბამისი თანმხლები დაავადებების არსებობისას), ან პაციენტენში, რომელთაც
პრეპარატის
10 მგ დოზით მიღების მიუხედავად მაინც აღწენიშნებათ ღვთ-ს და ფათე-ს განვითარების
საშიშროება, საჭიროა განხილულ იქნას დღეში 20 მგ დოზით მკურნალობის გაგრძელება.
მკურნალობის ხანგრძლივობა და დოზის შერჩევა უნდა ხდებოდეს მხოლოდ თითოეული
პაციენტისთვის ინდივიდუალურად და სისხლდენის განვითარების რისკის შეფასების
საფუძველზე.
უკუჩვენება:
- პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.
- აქტიური, კლინიკურად მნიშვნელოვანი სისხლდენა.
- მასიური სისხლდენის რისკთან დაკავშირებული პათოლოგიური ცვლილება ან
მდგომარეობა, მაგ.:
- საჭმლის მონელებელი ტრაქტის წყლული უახლოეს წარსულში ან საჭმლის
მონელებელი ტრაქტის წყლულოვანი დაავადება აქტიურ ფაზაში,
- ავთვისებიანი წარმონაქმნი სისხლდენის მაღალი რისკით,
- უახლოეს წარსულში თავის ტვინის ან ზურგის ტვინის ტრავმა ან დაზიანება,
- უახლოეს წარსულში თავის, ზურგის ტვინზე ან თვალებზე ჩატარებული ქირურგიული
ოპერაციები,
ორსულობა და ლაქტაცია.
-18 წლამდე ბავშვთა და მოზარდთა ასაკი (ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ
საერთაშორისო დასახელება - rivaroxaban
კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ჰემოსტაზი → ანტითრომბოზული და შედედების
საწინააღმდეგო საშუალებები
შემადგენლობა
აქტიური ნივთიერება: რივაროქსაბანი 15 მგ ან 20 მგ.
დამხმარე ნივთიერებები:
ფარმაცევტული ფორმა
მრგვალი, ორმხრივამობურცული, წითელი ფერის, აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები,
ერთ მხარეს ამონაჭდევით “II” (რივაროქსი (15 მგ)).
მრგვალი, ორმხრივამობურცული, მოწითალო-მოყავისფრო, აპკიანი გარსით დაფარული
ტაბლეტები (რივაროქსი (20 მგ)).
კლინიკური მახასიათებლები
თერაპიული ჩვენებები
რივაროქსაბანი ნაჩვენებია ზრდასრულს პაციენტებში:
- ინსულტის და სისტემური თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკისთვის, არასარქვლოვანი
წარმოშობის წინაგულების ფიბრილაციით, ერთი ან რამდენიმე რისკ-ფაქტორით,
როგორიც არის გულის შეგუბებითი უკამრისობა, არტერიული ჰიპერტენზია, 75 წელზე
მეტი ასაკი, შაქრიანი დიაბეტი, გადატანილი ინსულტი ან ტრანზიტორული იშემიური
შეტევა.
ღრმა ვენების თრომბოზის (ღვთ) და ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლიის (ფათე)
მკურნალობისთვის და ღვთ-ს და ფათე-ს რეციდივის პროფილაქტიკისთვის.
მიღების წესი და დოზირება
დოზირება:
ინსულტის და სისტემური თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკისთვის პაციენტებში
არასარქვლოვანი წარმოშობის წინაგულების ფიბრილაციით
რივაროქსაბანი რეკომენდებული დოზა შეადგენს 20 მგ-ს (1 ტაბლეტი) დღეში 1-ჯერ, რაც
წარმოადგენს პრეპარატის მაქსიმალურ რეკომენდებულ დოზას.
მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს სანამ ვლინდება ინსულტის და სისტემური თრომბოემბოლიის
რისკ-ფაქტორები. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მკურნალობისგან მიღებული
სარგებლისა და მკურნალობის შედეგად განვითარებული შესაძლო გართულებების
რისკფაქტორების თანაფარდობაზე.
თუ პრეპარატის მიღება გამოტოვებულია, პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოს
პრეპარატი
და მომდევნო დღეს გააგრძელოს პრეპარატის მიღება რეკომენდებული რეჟიმით. არ
შეიძლება
დოზის გაორმაგება, გამოტოვებულის საკომპენსაციოდ.
ღრმა ვენების თრომბოზის (ღვთ) მკურნალობა და განმეორებითი ღვთ-ს პროფილაქტიკა,
ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლიის (ფათე) მკურნალობა და განმეორებითი ფათე-ს
პროფილაქტიკა
რივაროქსაბანი რეკომენდებული საწყისი დოზა შეადგენს 15 მგ-ს 2-ჯერ დღეში პირველი
3 კვირის
განმავლობაში. მეოთხე კვირიდან, შემდგომი ხანგრძლივი თერაპიისა და პროფილაქტიკის
მიზნით, ინიშნება 20 მგ დღეში 1-ჯერ. მკურნალობის კურსის მინიმალური ხანგრძლივობა
(არანაკლებ 3 თვე) უნდა ეფუძნებოდეს რისკის შექცევადი ფაქტორების შეფასებას
(გადატანილი ქირურგიული ჩარევა, ტრავმა, იმობილიზაციის პერიოდი). იდიოპათიური
გენეზის
ღვთ-ს და ფათე-ს განვითარების, ასევე ანამნეზში განმეორებადი ღვთ-ს და ფათე-ს
არსებობის
შემთხვევაში, გადაწყვეტილება მკურნალობის კურსის გახანგრძლივებასთან დაკავშირებით
მიიღება პერმანენტულად რისკის ფაქტორების შეფასების საფუძველზე.
როდესაც ნაჩვენებია მკურნალობის გახანგრძლივება განმეორებადი ღვთ-ს და ფათე-ს
არსებობისას (6 თვიანი მკურნალობის დასრულების შემთხვევაში), რეკომენდებული დოზა
შეადგენს 10 მგ-ს დღეში 1-ჯერ. პაციენტებში ღვთ-ს და ფათე-ს განვითარების მაღალი
რისკით
(შესაბამისი თანმხლები დაავადებების არსებობისას), ან პაციენტენში, რომელთაც
პრეპარატის
10 მგ დოზით მიღების მიუხედავად მაინც აღწენიშნებათ ღვთ-ს და ფათე-ს განვითარების
საშიშროება, საჭიროა განხილულ იქნას დღეში 20 მგ დოზით მკურნალობის გაგრძელება.
მკურნალობის ხანგრძლივობა და დოზის შერჩევა უნდა ხდებოდეს მხოლოდ თითოეული
პაციენტისთვის ინდივიდუალურად და სისხლდენის განვითარების რისკის შეფასების
საფუძველზე.
უკუჩვენება:
- პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.
- აქტიური, კლინიკურად მნიშვნელოვანი სისხლდენა.
- მასიური სისხლდენის რისკთან დაკავშირებული პათოლოგიური ცვლილება ან
მდგომარეობა, მაგ.:
- საჭმლის მონელებელი ტრაქტის წყლული უახლოეს წარსულში ან საჭმლის
მონელებელი ტრაქტის წყლულოვანი დაავადება აქტიურ ფაზაში,
- ავთვისებიანი წარმონაქმნი სისხლდენის მაღალი რისკით,
- უახლოეს წარსულში თავის ტვინის ან ზურგის ტვინის ტრავმა ან დაზიანება,
- უახლოეს წარსულში თავის, ზურგის ტვინზე ან თვალებზე ჩატარებული ქირურგიული
ოპერაციები,
ორსულობა და ლაქტაცია.
-18 წლამდე ბავშვთა და მოზარდთა ასაკი (ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ
RIVOKSAR - რივოქსარი 15მგ 28 ტაბლეტი
რივოქსარი
აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები15მგ
გამოიყენება ორალურად
▼ეს მედიკამენტი არის დამატებითი კვლევის სუბიექტი. ეს ხელს უწყობს უსაფრთხოების შესახებ ახალი ინფორმაციის იდენტიფიკაციას. გვერდითი ეფექტების შეტყობინებით შეგიძლიათ დაგვეხმაროთ. გვერდითი ეფექტების შეტყობინების წესი იხ. პარაგრაფი 4-ის ბოლოს.
ამ ჩანართში:
თქვენ გაქვთ არარეგულარული გულისცემის რითმი, რომელსაც უწოდებენ წინაგულების არა-
სარქვლოვან ფიბრილაციას.
ფილტვების სისხლძარღვებში (ფილტვის ემბოლია) და სისხლის თრომბების პრევენცია ქვედა
კიდურების ან/და ფილტვების სისხლძარღვებში.
არ მიიღოთ რივოქსარი:
კუჭის წყლული, ტვინის დაზიანება ან სისხლდენა, ბოლო პერიოდში ჩატარებული ოპერაცია ტვინზე ან
თვალზე)
აპიქსაბანი ან ჰეპარინი), იმ შემთხვევების გარდა, როდესაც ანტიკოაგულაციური მკურნალობა იცვლება
ან იღებთ ჰეპარინს ვენური ან არტერიული კათეტერის საშუალებით გამავლობის შესანარჩუნებლად
არ მიიღოთ რივოქსარიდა აცნობეთ ექიმს, თუ რომელიმეჩამოთვლილი გეხებათ****.
გაფრთხილებები და სიფრთხილის ზომები
რივოქსარის მიღებამდე გაესაუბრეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.
რივოქსარის გამოყენებისას მიიღეთ სპეციალური ზომები:
- თუ გაქვთ სისხლდენის მომატებული რისკი, ეს შეიძლება იყოს შემდეგ სიტუაციებში:
მედიკამენტების რაოდენობაზე, რომელიც მუშაობს თქვენს ორგანიზმში
აპიქსაბანი ან ჰეპარინი), როდესაც იცვლება ანტიკოაგულაციური მკურნალობა ან იღებთ ჰეპარინს,
ვენური ან არტერიული კათეტერის საშუალებით, გამავლობის შესანარჩუნებლად (იხ. სხვა სამკურნალო
საშუალებები და რივოქსარი)
ანთება ან საყლაპავის ანთება მაგ., გასტროეზოფგური რეფლუქსური დაავადების გამო (დაავადება
როდესაც კუჭის მჟავა გადადის საყლაპავში)
ადრე აღგენიშნებოდათ ფილტვიდან სისხლდენა.
- თუ გაქვთ გული სარქველის პროთეზი.
- თუ იცით, რომ თქვენ გაქვთ დაავადება, რომელსაც ეწოდება ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი
(იმუნური სისტემის დარღვევა, რომელიც იწვევს სისხლის თრომბების წარმოქმნის რისკის გაზრდას), აცნობეთ თქვენს
ექიმს, რომელიც გადაწყვეტს, მკურნალობის შეცვლის საჭიროებას.
- თუ ექიმი განსაზღვრავს, რომ არტერიული წნევა არასტაბილურია, ან დაგეგმილია სხვა მკურნალობა ან
ქირურგიული პროცედურა ფილტვებიდან სისხლის თრომბის ამოღების მიზნით.
თუ რომელიმე რომელიმე ზემოთ აღნიშნული თქვენ გეხებათ, აცნობეთ ექიმს რივოქსარის მირებამდე. თქვენი ექიმი გადაწყვეტს, შეიძლება თუ არა თქვენი მკურნალობა ამ მედიკამენტით და საჭიროა თუ არა თქვენზე საგულდაგულო დაკვირვება.
- ძალიან მნიშვნელოვანია რივოქსარის მიღება ოპერაციის წინ და შემდეგ ზუსტად ექიმის დანიშნულ დროს
- თუ თქვენი ოპერაცია მოიცავს კათეტერს ან ინექციას ზურგის ტვინში (მაგალითად, ეპიდურული ან სპინალური ანესთეზიისას ან ტკივილის შემცირების მიზნით):
რივოქსარის უსაფრთხოება და ეფექტურობა გამოკვლეული არ არის იმ პაციეტნების კლინიკურ კვლევებში, რომლებსაც ოპერაცია ჩაუტარდათ ბარძაყის ძვლის მოტეხილობის გამო.
პაციენტებში ანტითრომბოზული აგენტების (რომლებიც განაპირობებს თრომბების წარმოქმნის პრევენციას) გამოყენება შესაძლებელია თრომბების და ემბოლიზმის პრევენცისითვის (სისხლის შედედების აგენტები), როდესაც ტარდება ნეიროაქსიალური (ეპიდურული/სპინალური) ანესთეზია ან ტარდება სპინალური პუნქცია. ამ პაციენტებში არსებობს რისკი, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი ან პერმანენტული ინსულტი ან სპინალური ჰემატომა (სისხლის დაგროვება ხერრხემალში და ზურგის ტვინში).
რივოქსარი რეკომენდებული არ არის 18 წლამდე პაციენტებისთვის. ბავშვებსა და მზოარდებში მისი გამოყენების შესახებ საკმარისი ინფორმაცია არ არსებობს.
თუ ეს გაფრთხილებები გეხებათ ან წარსულში გეხებოდათ, მიმართეთ ექიმს.
თუ გესაჭიროებათ ოპრაცია
- ძალიან მნიშვნელოვანია რივოქსარის მიღება ოპერაციის წინ და შემდეგ ზუსტად ექიმის დანიშნულ დროს
- თუ თქვენი ოპერაცია მოიცავს კათეტერს ან ინექციას ზურგის ტვინში (მაგალითად, ეპიდურული ან სპინალური ანესთეზიისას ან ტკივილის შემცირების მიზნით):
არ შეწყვიტოთ რივოქსარის გამოყენება, ექიმთან გასაუბრების გარეშე.
რივოქსარი არ არის რეკომენდებული 18 წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის. ბავშვებსა და მოზარდებში მისი გამოყენების შესახებ საკმარისი ინფორმაცია არ არსებობს.
თუ ეს გაფრთხილებები ვრცელდება თქვენზე, თუნდაც წარსულში, ნებისმიერ დროს, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.
რივოქსარის მიღება საკვებთან და სასმელთან ერთად
რივოქსარის მიღება შეგიძლიათ საკვებთან ერთად ან მის გარეშე.
ორსულობა
ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენებამდე რჩევა კითხეთ ექიმს.
არ მიიღოთ რივოქსარი თუ ხართ ორსულად.
თუ არსებობს შანსი, რომ რივოქსარის მიღებისას დაორსულდეთ, გამოიყენებთ საიმედო კონტრაცეფცია.
თუ მკურნალობის დროს დაორსულდებით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს
ლაქტაცია
ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენებამდე რჩევა კითხეთ ექიმს.
__
არ მიიღოთ რივოქსარი ძუძუთი კვების დროს.
ავტომობილის მართვა და მექანიზმების გამოყენება
რივოქსარმა შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა (ხშირი გვერდითი ეფექტი) ან გულის წასვლა (არახღირი გვერდითი ეფექტი). ამ სიმპტომების შემთხვევაში თავი უნდა შეიკავოთ ავტომობილის მართვის და მექანიზმების გამოყენებისგან.
მნიშვნელოვანი ინფორმაცია რივოქსარის ზოგიერთი ინგრედიენტის შესახებ
რივოქსარი შეიცავს ლაქტოზას. თუ ექიმმა გითხრათ, რომ გაქვთ ზოგიერთი შაქრის აუტანლობა, ამ მედიკამენტის მიღებამდე მიმართეთ თქვენს ექიმს.
სხვა მედიკამენტები და რივოქსარი
აცნობეთ ექიმს ან ფარმაცევტს თუ იღებთ, ბოლო პერიოდში მიღებული გაქვთ ან შეიძლება მიიღოთ სხვა მედიკამენტები, ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტების ჩათვლით.
- თუ იღებთ
ვორიკონაზოლი, პოზაკონაზოლი) თუ არ ხდება მათი მხოლოდ კანზე წასმა
წარმოქმნის კორტიზოლის ჭარბ რაოდენობას)
ვიტამინის ანტაგონისტები, როგორიცაა ვარფარინი და აცენოკუმაროლი)
აცეტილსალიცილის მჟავა)
ინჰიბიტორები (SSRIs) ან სეროტონინის ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SNRIs))
თუ რომელიმე ზემოთ აღნიშნული გეხებათ თქვენ, რივოქსარის მიღებამდე აცნობეთ ექიმს, რადგან
რივოქსარის ეფექტი შეიძლება გაიზარდოს. ექიმი გადაწყვეტს, უნდა გამოიყენოთ თუ არა ეს მედიკამენტი და უნდა იყოთ თუ არა ინტენსიური მეთვალყურეობის ქვეშ.
თუ ექიმი ფიქრობს, რომ გაგაჩნით კუჭის ან ნაწლავის წყლულის მომატებული რისკი, შეიძლება გამოიყენოს პრევენციული მკურნალობა.
მედიკამენტები რომლებიც შეიძლება აქვეითებდეს რივოქსარის ეფექტს:
თუ რომელიმე ზემოთ აღნიშნული გეხებათ, მედიკამენტის მიღებამდე აცნობეთ ექიმს, რადგან რივოქსარის ეფექტი შეიძლება შემცირდეს.
ინსტრუქციები სათანადო გამოყენების და დოზირების/გამოყენების სიხშირის შესახებ:
- თავის ტვინში თრომბების პრევენცია (ინსულტი) და სხვა ორგანოთა სისხლძარღვებში
რეკომენდებული დოზაა ერთი ტაბლეტი რივოქსარი 20 მგ, დღეში ერთხელ.
თუ გაგაჩნიათ თირკმლის პრობლემები, დოზა შეიძლება შემცირდეს რივოქსარი 15 მგ ერთ ტაბლეტამდე, დღეში ერთხელ.
თუ თქვენ გესაჭიროებათ პროცედურა გულში დაბლოკილი სისხლძარღვების სამკურნალოდ (ე.წ. კანიდან კორონარული ჩარევა - PCI სტენტის შეყვანის გზით), არსებობს შეზღუდული მტკიცებულებები, შეამციროთ დოზის ერთ ტაბლეტი რივოქსარი 15 მგ-მდე, დღეში ერთხელ შემცირებასთან დაკავშირებით (ან ერთი ტაბლეტი რივოქსარი 10 მგ, დღეში ერთხელ, იმ შემთხვევაში, თუ თქვენი თირკმელები არ მუშაობს სათანადოდ), ანტიაგრეგანტულ სამკურნალო საშუალებაზე დამატების სახით, როჰგორიც არის, მაგალითად, კლოპიდოგრელი.
რეკომენდებული დოზაა ერთი ტაბლეტი რივოქსარი 15 მგ დღეში ორჯერ, პირველი 3 კვირის განმავლობაში. 3 კვირის შემდეგ მკურნალობისთვის, რეკომენდებული დოზაა ერთი ტაბლეტი რივოქსარი 20 მგ დღეში ერთხელ.
სისხლის თრომბების არა ნაკლებ 6 თვის მკურნალობის შემდეგ, ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს მკურნალობის გაგრძელება ერთი ან 10 მგ ტაბლეტით დღეში ერთხელ ან 20 მგ ტაბლეტით დღეში ერთხელ.
თუ თქვენ გაქვთ თირკმელების პრობლემები და ღებულობთ ერთ ტაბლეტ რივოქსარს 20 მგ დღეში ერთხელ, ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს დოზის შემცირება მკურნალობის 3 კვირის შემდეგ, რივოქსარი 15 მგ დღეში ერთხელ, ერთ ტაბლეტამდე, თუ სისხლდენის რისკი უფრო მეტია, ვიდრე სისხლის თრომბის წარმოქმნის რისკი.
გამოყენების გზა და მეთოდი:
რივოქსარი მიიღება დღეში ერთხელ. მედიკამენტის მიღება შეიძლება საკვებთან ერთად ან მის გარეშე.
თუ გიჭირთ ტაბლეტის მთლიანად გადაყლაპვა, მიმართეთ ექიმს რათა შეარჩიოს რივოქსარის მიღების სხვა გზები. ტაბლეტი შეიძლება დაიფხვნას და შეერიოს წყალს ან ვაშლის პიურეს, უშუალოდ მიღებამდე.
აუცილებლობისას ექიმი შეგიყვანთ დაფხვნილ რივოქსარს კუჭის ზონდის საშუალებით.
სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფი:
ბავშვები და მოზარდები: რივოქსარი 18 წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის რეკომენდებული არ არის. ბავშვებსა და მოზარდებში მისი გამოყენების შესახებ საკმარისი ინფორმაცია არ არსებობს.
გამოყენება ხანდაზმულებში: დოზის კორექცია საჭირო არ არის.
თუ მიიღეთ საჭიროზე მეტი რივოქსარი
დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს თუ მიიღეთ რივოქსარის ტაბლეტების ზედმეტი რაოდენობა. რივოქსარის ჭარბად მიღება ზრდის სისხლდენის რისკს.
თუ დაგავიწყდათ რივოქსარის მიღება
დოზის გამოყოვების შემთხვევაში მიიღეთ ის როცა გაგახსენდებათ. შემდეგი ტაბლეტი მიიღეთ შემდეგ დღეს და ამის შემდეგ გამოყენება განაგრძეთ ჩვეულებრივად. თუ დაგავიწყდათ დოზის მიღება, შეგიძლიათ მიიღოთ ორი 15მგ ტაბლეტი ერთდროულად, რომ გამოგივიდეთ სულ ორი ტაბლეტი (30მგ) დღეში. მომდევნო დღეს უნდა მიიღოთ ერთი 15მგ ტაბლეტი დღეში ორჯერ.
თუ იღებთ ერთჯერ დღეში 20მგ ტაბლეტს და გამოტოვეთ დოზა, მიიღეთ ის, როგორც კი გაგახსენდებათ. გამოტოვებული დოზის საკომპენსაციოდ არ მიიღოთ ერთზე მეტი ტაბლეტი ერთ დღეში. მიიღეთ მეორე ტაბლეტი მეორე დღეს და შემდეგ მიიღეთ ერთი ტაბლეტი დღეში ერთხელ.
__
არ მიიღოთ ორმაგი დოზა გამოტოვებული ტაბლეტების კომპენსაციისთვის.
როგორც ყველა მედიკამენტმა რივოქსარმაც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტები, თუმცა ისინი ყველას არ უვითარდება.
როგორც სხვა მსგავსმა მედიკამენტებმა (ანტიტრომბოზული საშუალებები - რომლებიც შეიძლება ამცირებდეს სისხლის თრომბის წარმოქმნას), რივოქსარმა შეიძლება გამოიწვიოს პოტენციურად სიცოცხლისთვის სახიფათო სისხლდენა. ჭარბმა სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის უეცარი დაქვეითება (შოკი). ზოგ შემთხვევაში სისხლდენა შეიძლება იყოს ფარული.
შესაძლო გვერდითი ეფექტები, რომლებიც შეიძლება იყოს სისხლდენის ნიშანი:
დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს თუ აღგენიშნებათ რომელიმე შემდეგი გვერდითი ეფექტი:
შეშპება, სუნთქვის უკმარისობა (სუნთქვის გაძნელება), გუმლკერდის ტკივილი ან გულის ანგინა,
რომლებიც შეიძლება იყოს სისხლდენის ნიშნები.
ამ ტიპის სისხლდენის რისკი უფრო მაღალია იმ პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ სისხლის მაღალი
წნევა და/ან რომლებიც იღებენ ანტიკოაგულაციურ საშუალებებს.
ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს თქვენზე უფრო ინტენსიური დაკვირვება ან შეგიცვალოთ მკურნალობა.
შესაძლებელია გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება იყოს კანის ძლიერი რეაქციის ნიშანი
დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, თუ თქვენ აღგენიშნებათ კანის რეაქციები, როგორიც არის:
შესაძლოა გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება იყოს ძლიერი ალერგიული რეაქციების ნიშანი
დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, თუ აღგენიშნებათ რომელიმე შემდეგი გვერდითი მოვლენა:
შესაძლო გვერდით ეფექტების საერთო სია
ხშირი გვერდთი ეფექტები (შეიძლება აღინიშნოს 10-დან 1 ადამიანში):
მენსტრუალური სისხლდენის ჩათვლით), ცხვირიდან სისხლდენა, ღრძილებიდან სისხლდენა.
სისუსტე და ქოშინი.
ნაკლებად ხშირი (შეიძლება აღინიშნოს 100-დან 1 ადამიანში)
თრომბოციტების რაოდენობის მომატება
იშვიათი (შეიძლება აღინიშნოს 1000-დან 1 ადამიანში)
კათეტერს დგავენ ბარძაყის არტერიაში (ფსევდოანევრიზმა)
უცნობი (არსებული მონაცემებით სიხშირის შეფასება შეუძლებელია):
მგრძნობელობის დაზიანებას, დაბუჟებას ან დამბლას (კომპარტმენტ სინდრომი სისხლდენის შემდეგ)
__
თუ შენიშნავთ გვერდით ეფექტებს, რომლებიც ჩამოთვლილი არ არის ამ ჩანართში, მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.
გვერდითი ეფექტების შეტყობინება
გვერდითი ეფექტების შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს. ეს მოიცავს იმ მოვლენებსაც, რომლებიც აღნიშნული არ არის ჩანართში. გვერდითი ეფექტების შეტყობინებით შეგიძლიათ მედიკამენტის უსაფრთხოების შესახებ მეტი ინფორმაციის მოწოდება.
მედიკამენტი შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე, ორიგინალურ შეფუთვაში
ინახება ოთახის ტემპერატურაზე, არა უმეტეს 25⁰C.
მედიკამენტი არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ, რომელიც მითითებულია კოლოფზე, ყოველ ბლისტერზე და ფლაკონზეEXP-ის შემდეგ.
არ იყიდოთ და არ გამოიყენოთ გაჭრილი ან გახსნილი შეფუთვა.
არ გადააგდოთ მედიკამენტები გამდინარე წყლებში ან საყოფაცხოვრებო ნაგავში. ჰკითხეთ ფარმაცევტს როგორ უნდა გადააგდოთ მედიკამენტები, რომლებსაც არ იყენებთ. ეს ზომები ხელს შეუწყობს გარემოს დაცვას.
გაცემის წესი:
ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი - II ჯგუფი, გაიცემა ფორმა №3 რეცეპტით
სავაჭრო ლიცენზიის მფლობელი
Abdi İbrahim İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Reşitpaşa Mahallesi Eski Büyükdere Cad. No:4 34467
Maslak / Sarıyer / İstanbul**/** TURKEY
წარმოების ადგილი:
Abdi İbrahim İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Orhan Gazi Mahallesi, Tunç Caddesi No: 3
Esenyurt / İstanbul / TURKEY
წამლები იგივე აქტიური ინგრედიენტებით