შემადგენლობა: თითოეული ტაბლეტი შეიცავს: 2მგ ესტრადიოლის ვალერატს.

გამოყენების ჩვენებები: ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია (HRT) ესტროგენის ნაკლებობის სიმპტომებისათვის პერი და პოსტმენოპაუზური პერიოდის მქონე ქალებში. ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა პოსტმენოპაუზის პერიოდის მქონე ქალებში რომლებიც წარმოადგენენ მომავალი მოტეხილობების მაღალი რისკის მქონე პაციენტებს და რომლებიც თავს იკავებენ ან უკუნაჩვენები აქვთ ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკაზე დამტკიცებული სხვა სამედიცინო პროდუქტებით მკურნალობა.

უკუჩვენებები: გამოვლენილი, წარსულში მქონე ან მოსალოდნელი სარძევე ჯირკვლის კიბო. გამოვლენილი ან მოსალოდნელი ესტროგენ დამოკიდებული ავთვისებიანი სიმსივნე, მაგ: ენდომეტრიული კიბო; არადიაგნოსტირებული გენიტალური სისხლდენა; შეუმუშავებელი ენდომეტრიული ჰიპერპლაზია; წინა იდიოპათიური ან მიმდინარე ვენური თრომბოემბოლია (ღრმა ვენური თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია); გამოვლენილი თრომბოფილური დარღვევები (მაგ: ცილა C, ცილა S, ან ანტითრომბინ დეფიციტი); აქტიური ან ამჟამინდელი არტერიული თრომბოემბოლიური დაავადება, მაგ: ანგინა, მიოკარდიული ინფარქტი; ღვიძლის მწვავე დაავადება, ღვიძლის დაავადების ისტორია, სანამ ღვიძლის ფუნქციონალური ტესტები არ დაუბრუნდა ნორმას. ჰიპერმგრძნობელობა მედიკამენტის შემადგენლობის ან მისი რომელიმე დამხმარე ნივთიერების მიმართ; პორფირია.

გაფრთხილებები და სიფრთხილის ზომები: ესტროგენების გამოყენებამ შესაძლოა გამოიწვიოს ენდომეტრიული იმპლანტის გაღიზიანება. არსებობს საწინააღმდეგო ჩვენება, არსებობს თუ არა რეციდივის ან გამწვავების გაზრდის რისკი ზოგადად ესტროგენის შიგნით (პერორალურად) გამოყენებისას. სხვა კლინიკური პირობები, სადაც ესტროგენების გამოყენება სათანადოდ უნდა იქნეს შეფასებული და სადაც შესაბამისი ზომები უნდა იქნეს მიღებული საჭიროების შემთხვევაში, არის შემდეგი: ღვიძლის დისფუნქცია, მწვავე, მათ შორის სიყვითლე ან მის შესახებ ისტორია ორსულობის პერიოდში; პორფირია, ღვიძლის მწვავე, წყვეტილი ან მრავალფეროვანი; ჰიპერლიპოპროტეინემია ან პანკრეატიტი; ესტროგენებმა შესაძლებელია გაართულოს სარძევე ჯირკვლის კიბოთი გამოწვეული ჰიპერკალცემია, კალციუმის და ფოსფორის მეტაბოლიზმში ცვლილებების მეშვეობით; საჭიროა შესაბამისი მონიტორინგი; ესტროგენმა შესაძლებელია დააჩქაროს ეპიფიზიალური სისტემის დახურვა. ამავდროულად ესტროგენი ფრთხილად უნდა იქნეს გამოყენებული ბავშვებსა და მოზარდებში, რომელთა ძვლოვანი სისტემის განვითარება ჯერ არ დასრულებულა.

ორსულობა და ლაქტაცია: ესტროგენების გამოყენება არ არის რეკომენდირებული ორსულობისას ან მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. კვლევების ცხადყოფს, რომ ესტროგენის ორსულობის პერიოდში გამოყენება ასოცირდება თანდაყოლილ მალფორმაციებთან. ესტროგენები ნაწილდება დედის რძეში. არ არის რეკომენდირებული ესტროგენის გამოყენება ლაქტაციის პერიოდში მყოფი დედის მიერ იმაზე მეტი დოზით რაც შიგნით (ანუ პერორალურად) მისაღებ კონტრაცეპტივების დოზაშია მითითებული.
დოზირება და მიღების წესი: ჩვეულებრივი დოზა მოზრდილებისათვის: 2მგ ესტრადიოლის ერთი ტაბლეტი დღეში ერთხელ. არა აქვს მნიშვნელობა რა დროს მიიღებს პირველ ტაბლეტს, მაგრამ აუცილებლად საჭიროა დაიცავან დროის განრიგი და ყოველდღე მიიღონ მედიკამენტი ერთი და იმავე დროს. მკურნალობა უწყვეტია, რაც იმას ნიშნავს, რომ მომდევნო პაკეტის გამოყენება შესაძლებელია შესვენების გარეშე გაგრძელდეს.
მენოპაუზური სიმპტომების დაწყებისათვის და მკურნალობის გაგრძელებისათვის, გამოყენებული უნდა იქნეს ყველაზე დაბალი დოზა ხანმოკლე მკურანლობის პერიოდის განმავლობაში. მენოპაუზური სიმპტომების მკურნალობის დაწყება უნდა განხორციელდეს 1მგ ესტრადიოლით. საჭიროების შემთხვევაში, უნდა იქნეს გამოყენებული 2მგ ესტრადიოლი. მას შემდეგ, როგორც კი დადგინდება მკურნალობის გეგმა, სიმპტომების სამკურნალოდ აუცილებელია გამოყენებული იქნეს ყველაზე დაბალი ეფექტური დოზა.
პოსტმენოპაუზური ოსტეოპოროზის თავიდან ასარიდებლად უნდა მიიღონ 2მგ ესტრადიოლი დღიურად.
ჯანმრთელი საშვილოსნოს მქონე ქალებში ესტრადიოლს უნდა დაემატოს პროგესტოგენი მინიმუმ 12-14 დღით ყოველი თვის-28 დღიანი ციკლის შესაბამისად. იმ შემთხვევაში თუ არ არსებობს ენოდმეტრიოზის წინასწარი დიაგნოზი, არ არის რეკომენდებული პროგესტოგენის დამატება ქალებში ჰისტერექტომიით.

შეფუთვა და შენახვა: ინახება 30C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე, სინათლისა და ნესტისგან დაცულ და ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.

შემადგენლობა: თითოეული ტაბლეტი შეიცავს: 2მგ ესტრადიოლის ვალერატს.

გამოყენების ჩვენებები: ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია (HRT) ესტროგენის ნაკლებობის სიმპტომებისათვის პერი და პოსტმენოპაუზური პერიოდის მქონე ქალებში. ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა პოსტმენოპაუზის პერიოდის მქონე ქალებში რომლებიც წარმოადგენენ მომავალი მოტეხილობების მაღალი რისკის მქონე პაციენტებს და რომლებიც თავს იკავებენ ან უკუნაჩვენები აქვთ ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკაზე დამტკიცებული სხვა სამედიცინო პროდუქტებით მკურნალობა.

უკუჩვენებები: გამოვლენილი, წარსულში მქონე ან მოსალოდნელი სარძევე ჯირკვლის კიბო. გამოვლენილი ან მოსალოდნელი ესტროგენ დამოკიდებული ავთვისებიანი სიმსივნე, მაგ: ენდომეტრიული კიბო; არადიაგნოსტირებული გენიტალური სისხლდენა; შეუმუშავებელი ენდომეტრიული ჰიპერპლაზია; წინა იდიოპათიური ან მიმდინარე ვენური თრომბოემბოლია (ღრმა ვენური თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია); გამოვლენილი თრომბოფილური დარღვევები (მაგ: ცილა C, ცილა S, ან ანტითრომბინ დეფიციტი); აქტიური ან ამჟამინდელი არტერიული თრომბოემბოლიური დაავადება, მაგ: ანგინა, მიოკარდიული ინფარქტი; ღვიძლის მწვავე დაავადება, ღვიძლის დაავადების ისტორია, სანამ ღვიძლის ფუნქციონალური ტესტები არ დაუბრუნდა ნორმას. ჰიპერმგრძნობელობა მედიკამენტის შემადგენლობის ან მისი რომელიმე დამხმარე ნივთიერების მიმართ; პორფირია.

გაფრთხილებები და სიფრთხილის ზომები: ესტროგენების გამოყენებამ შესაძლოა გამოიწვიოს ენდომეტრიული იმპლანტის გაღიზიანება. არსებობს საწინააღმდეგო ჩვენება, არსებობს თუ არა რეციდივის ან გამწვავების გაზრდის რისკი ზოგადად ესტროგენის შიგნით (პერორალურად) გამოყენებისას. სხვა კლინიკური პირობები, სადაც ესტროგენების გამოყენება სათანადოდ უნდა იქნეს შეფასებული და სადაც შესაბამისი ზომები უნდა იქნეს მიღებული საჭიროების შემთხვევაში, არის შემდეგი: ღვიძლის დისფუნქცია, მწვავე, მათ შორის სიყვითლე ან მის შესახებ ისტორია ორსულობის პერიოდში; პორფირია, ღვიძლის მწვავე, წყვეტილი ან მრავალფეროვანი; ჰიპერლიპოპროტეინემია ან პანკრეატიტი; ესტროგენებმა შესაძლებელია გაართულოს სარძევე ჯირკვლის კიბოთი გამოწვეული ჰიპერკალცემია, კალციუმის და ფოსფორის მეტაბოლიზმში ცვლილებების მეშვეობით; საჭიროა შესაბამისი მონიტორინგი; ესტროგენმა შესაძლებელია დააჩქაროს ეპიფიზიალური სისტემის დახურვა. ამავდროულად ესტროგენი ფრთხილად უნდა იქნეს გამოყენებული ბავშვებსა და მოზარდებში, რომელთა ძვლოვანი სისტემის განვითარება ჯერ არ დასრულებულა.

ორსულობა და ლაქტაცია: ესტროგენების გამოყენება არ არის რეკომენდირებული ორსულობისას ან მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. კვლევების ცხადყოფს, რომ ესტროგენის ორსულობის პერიოდში გამოყენება ასოცირდება თანდაყოლილ მალფორმაციებთან. ესტროგენები ნაწილდება დედის რძეში. არ არის რეკომენდირებული ესტროგენის გამოყენება ლაქტაციის პერიოდში მყოფი დედის მიერ იმაზე მეტი დოზით რაც შიგნით (ანუ პერორალურად) მისაღებ კონტრაცეპტივების დოზაშია მითითებული.
დოზირება და მიღების წესი: ჩვეულებრივი დოზა მოზრდილებისათვის: 2მგ ესტრადიოლის ერთი ტაბლეტი დღეში ერთხელ. არა აქვს მნიშვნელობა რა დროს მიიღებს პირველ ტაბლეტს, მაგრამ აუცილებლად საჭიროა დაიცავან დროის განრიგი და ყოველდღე მიიღონ მედიკამენტი ერთი და იმავე დროს. მკურნალობა უწყვეტია, რაც იმას ნიშნავს, რომ მომდევნო პაკეტის გამოყენება შესაძლებელია შესვენების გარეშე გაგრძელდეს.
მენოპაუზური სიმპტომების დაწყებისათვის და მკურნალობის გაგრძელებისათვის, გამოყენებული უნდა იქნეს ყველაზე დაბალი დოზა ხანმოკლე მკურანლობის პერიოდის განმავლობაში. მენოპაუზური სიმპტომების მკურნალობის დაწყება უნდა განხორციელდეს 1მგ ესტრადიოლით. საჭიროების შემთხვევაში, უნდა იქნეს გამოყენებული 2მგ ესტრადიოლი. მას შემდეგ, როგორც კი დადგინდება მკურნალობის გეგმა, სიმპტომების სამკურნალოდ აუცილებელია გამოყენებული იქნეს ყველაზე დაბალი ეფექტური დოზა.
პოსტმენოპაუზური ოსტეოპოროზის თავიდან ასარიდებლად უნდა მიიღონ 2მგ ესტრადიოლი დღიურად.
ჯანმრთელი საშვილოსნოს მქონე ქალებში ესტრადიოლს უნდა დაემატოს პროგესტოგენი მინიმუმ 12-14 დღით ყოველი თვის-28 დღიანი ციკლის შესაბამისად. იმ შემთხვევაში თუ არ არსებობს ენოდმეტრიოზის წინასწარი დიაგნოზი, არ არის რეკომენდებული პროგესტოგენის დამატება ქალებში ჰისტერექტომიით.

შეფუთვა და შენახვა: ინახება 30C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე, სინათლისა და ნესტისგან დაცულ და ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.